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行政處理方式中存在的瑕疵及改革初探2001年,勞動(dòng)保障部發(fā)布實(shí)施的《社會(huì)保險(xiǎn)行政爭議處理辦法》(下稱《處理辦法》)中規(guī)定,公民而法人或者其他組織對于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未按規(guī)定審核社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)、未按規(guī)定核準(zhǔn)、支付、調(diào)整社會(huì)保險(xiǎn)待遇等具體行政行為,可先向做出該具體行政行為的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請復(fù)查;對復(fù)查決定不服,或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)逾期仍未做出復(fù)查決定的,可向直接管理該經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的勞動(dòng)保障行政部門申請行政復(fù)議;對行政復(fù)議決定不服,可依法向人民提起行政。但社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其下設(shè)的稽核部門不具備行政主體資格,其實(shí)施的行政行為并律、法規(guī)授權(quán),而是一種依委托、有權(quán)限的具休行政行為,因此行政復(fù)議的被申請人不是社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),而是勞動(dòng)保障行政部門;同時(shí),即使如《處理辦法》界定的由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)處理社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)是一種授權(quán)行為,根據(jù)我國現(xiàn)行法律法規(guī)的規(guī)定,行政復(fù)議機(jī)關(guān)通常是指作出被申請行政復(fù)議的行政行為的行政主體的上一級(jí)行政機(jī)關(guān)或所屬的。因此,商業(yè)保險(xiǎn)理賠糾紛咨詢,如果依照《處理辦法》將復(fù)查的權(quán)限歸于經(jīng)辦機(jī)構(gòu),將行政復(fù)議權(quán)限歸于直接管理該經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的勞動(dòng)保障行政部門,有悖于權(quán)、監(jiān)督權(quán)有效分離的法治精神。因此筆者認(rèn)為,對于稽核部門的行政過當(dāng)或不力行為,相對人應(yīng)向直接受理該經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的行政部門提出復(fù)查申請,由行政部門組織人員或監(jiān)督經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行復(fù)查;對于復(fù)查決定不服或行政部門逾期未作出復(fù)查決定的,申請人可就稽核引發(fā)的行政爭議直接向同級(jí)或上級(jí)勞動(dòng)保障行政部門申請行政復(fù)議。
保險(xiǎn)公司理賠時(shí)會(huì)查證件的真假嗎通過咨詢保險(xiǎn)公司服務(wù)熱線或者登錄保險(xiǎn)公司網(wǎng)站,查詢保是否生效,能到保險(xiǎn)公司營業(yè)廳確認(rèn)自己的保及個(gè)人信息相對應(yīng),在確保保生效的同時(shí),逐一核對投保人、受益人、投保險(xiǎn)種等細(xì)節(jié)進(jìn)行核對。在介紹怎么查詢保是否有效的同時(shí),建議大家不要從個(gè)人手中購買保險(xiǎn)。如果在個(gè)人手中購買,也一定要對業(yè)務(wù)員進(jìn)行身份認(rèn)證(資格證、代理證、),北京商業(yè)保險(xiǎn)理賠糾紛,以防范有機(jī)可乘。此外,投保并不是交錢就了事,而是要做到看清保險(xiǎn)條款、及時(shí)查詢保、跟緊保險(xiǎn)理賠,才能更好的保障自己的權(quán)益。
第三者責(zé)任險(xiǎn)的賠款計(jì)算方法第三者責(zé)任險(xiǎn)的賠款計(jì)算方法分兩類:當(dāng)被保險(xiǎn)人按事故責(zé)任比例應(yīng)承擔(dān)的賠償金額超過賠償限額時(shí):賠款=賠償限額x(1-免賠率)當(dāng)被保險(xiǎn)人按事故責(zé)任比例應(yīng)承擔(dān)的賠償金額低于賠償限額時(shí):賠款=應(yīng)負(fù)賠償金額x(1-免賠率)對第三者責(zé)任險(xiǎn)賠款進(jìn)行計(jì)算時(shí),商業(yè)保險(xiǎn)理賠糾紛服務(wù),被保險(xiǎn)人應(yīng)特別注意以下幾點(diǎn):1、賠款計(jì)算依據(jù)交通管理部門出具的《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》以及據(jù)此做出的《道路交通事故損害賠償調(diào)解書》。當(dāng)調(diào)解結(jié)果與責(zé)任認(rèn)定書不一致時(shí),對于調(diào)解結(jié)果中認(rèn)定的超出被保險(xiǎn)人責(zé)任范圍內(nèi)的金額,保險(xiǎn)2、對于不屬于保險(xiǎn)合同中規(guī)定的賠償項(xiàng)目但被保險(xiǎn)人己自行承諾或支付的費(fèi)用保險(xiǎn)人不予承擔(dān)。3、被保險(xiǎn)人應(yīng)賠償?shù)谌叩慕痤~,如精神損失賠償費(fèi)等保險(xiǎn)人不予承擔(dān)。4、保險(xiǎn)人對第三者責(zé)任事故賠償后,對受害第三者的任何賠償費(fèi)用的增加不再負(fù)責(zé)。
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