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一、輸液工具的選擇標(biāo)準(zhǔn)(外周靜脈導(dǎo)管):鋼針適用范圍: 1、輸注刺激性小的溶液或藥;2、 輸液量少,輸液治l療小于4h,且輸液時(shí)間在3d內(nèi)的患者;3、單次抽血檢查的患者。留置針適用范圍:1、輸液時(shí)間長、輸液量較多的患者;2、老人、兒童、躁動不安的患者;3、輸全血或血液制品的患者;4、需做糖耐量試驗(yàn)及連續(xù)多次采集血標(biāo)本的患者。禁用范圍:發(fā)泡劑及刺激性藥、胃腸外營養(yǎng)液、PH高于9低于5的液體或藥,滲透壓大于600m0sm/ L的液體留置針留置時(shí)間至長不超過72^96小時(shí)。
在預(yù)計(jì)留置導(dǎo)尿管后需要行持續(xù)間斷膀胱沖洗時(shí),臨床上一般會選用三腔導(dǎo)尿管,當(dāng)行持續(xù)膀胱沖洗一段時(shí)間,病者病情需要,停用膀胱沖洗時(shí),原來與膀胱沖洗器連接的管腔就會與外界相通,如何處理這個(gè)管腔是臨床護(hù)理的一個(gè)課題,在我科一個(gè)肝素帽就可以解決以上問題---用肝素帽帶橡膠的一端堵塞管腔在臨床上一般常用的方法是使用一個(gè)引流袋與管腔連接,肝素帽組裝設(shè)備廠家,起到引流或堵塞作用,而這種方法從便捷性,經(jīng)濟(jì)性,安全性方面都存在缺陷,使用肝素帽卻可以彌補(bǔ)這些不足。
7.5.1.5每24小時(shí)更換輸液器,三通接頭及肝素帽常規(guī)消毒后每周更換1次,肝素帽或三通管有血跡或高分子顆粒殘留時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。7.5.1.6 每次輸液前用生理鹽水10 ml沖洗導(dǎo)管, 并回抽見回血后方可接輸液管輸液回抽時(shí)如可見小血l栓不能推入。個(gè)別患者輸液不太暢通,回抽回血不順者可用肝素稀釋液(25U/ml)20ml作沖管,封閉。有堵管傾向者可用尿激酶溶栓。
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