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導(dǎo)引導(dǎo)絲的分類(lèi):根據(jù)導(dǎo)絲表面徐層的特點(diǎn)分為親水涂層和疏水涂層導(dǎo)絲兩種。目前,常用的導(dǎo)絲分類(lèi)方法是根據(jù)不同的冠狀動(dòng)脈病變特點(diǎn)分為通用型導(dǎo)絲和閉塞型導(dǎo)絲。通用型導(dǎo)絲:主要是軟導(dǎo)絲,這一類(lèi)型的導(dǎo)絲能夠達(dá)到可調(diào)控性好和支持力強(qiáng)的雙重要求,操作更方便,導(dǎo)絲護(hù)套管包裝設(shè)備,實(shí)用性更強(qiáng),屬功能“泛化”的導(dǎo)絲。多用于普通冠脈病變和急性閉塞病變。
2.正確推送導(dǎo)引導(dǎo)絲:導(dǎo)引導(dǎo)絲至導(dǎo)引導(dǎo)管口部時(shí),注射少量造影劑確認(rèn)導(dǎo)管在冠脈口并且同軸,再緩慢將導(dǎo)絲送入冠脈,緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)和輕輕推送導(dǎo)絲,導(dǎo)絲護(hù)套管組裝設(shè)備,并密切注意導(dǎo)絲頭端,不能有任何阻力,如果導(dǎo)絲遠(yuǎn)端有阻力,立即注射少量造影劑顯示導(dǎo)絲的位置,少量回撤導(dǎo)絲重新調(diào)整方向再向前推送,在毫無(wú)阻力的情況下送至冠脈遠(yuǎn)端較大的分支血管內(nèi),“無(wú)阻力前進(jìn)”是向前推送導(dǎo)絲的關(guān)鍵。
2.導(dǎo)引導(dǎo)絲的特性:(1)導(dǎo)絲的可調(diào)控性:導(dǎo)絲的調(diào)節(jié)力即導(dǎo)絲的操控性,是指術(shù)者旋轉(zhuǎn)導(dǎo)絲近段(體外金屬推送桿段)時(shí),亳州導(dǎo)絲護(hù)套管,其尖部轉(zhuǎn)動(dòng)的能力,反映導(dǎo)絲尖部在人為操縱下的靈活性。調(diào)節(jié)能力越強(qiáng),導(dǎo)絲到達(dá)、跨越病變的能力越強(qiáng)。調(diào)節(jié)力取決于核心鋼絲的直徑以及導(dǎo)絲尖部的結(jié)構(gòu),如核心鋼絲的過(guò)渡段越短。其尖部的操控性越差。(2)導(dǎo)絲的可視性:導(dǎo)絲遠(yuǎn)端要有好的可視性,幫助術(shù)者識(shí)別導(dǎo)絲的走向及其在冠脈腔內(nèi)的位置。
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