識別方法有：(1)沿導絲送入1.5mm的球囊看是否能夠通過閉塞病變處順利到達血管遠端，如果能到遠端一般為真腔；(2)導絲遠端能否順利進入血管遠端的多個分支，如果能順利進入不同方向的分支，一般是真腔；(3)對側冠脈造影依據(jù)側支N-環(huán)逆行顯影，判斷導絲走向更為準確。總之，沒把握確定導絲在冠脈真腔內(nèi)，導絲護套管生產(chǎn)設備，不要進行球囊擴張。

導引導絲的結構：雖然各個介入器械廠家生產(chǎn)的導引導絲由于不同的結構設計和材料選取導致性能各不相同。但其結構大致分為三個部分：柔軟尖部(soft tip) 。連接尖部與核心桿中間段(solder joint)及近端推送桿段。核心鋼絲常穿整個導絲全長，導絲護套管組裝包裝設備，在遠端是階梯式或錐形過渡段，核心鋼絲的粗細和過渡段的長短及過渡方式?jīng)Q定了導絲的支持力、推送力和柔順性。核心鋼絲越粗。過渡段越短、粗。導絲的支持力推送力越強，而柔順性變低，不易跨越扭曲成角病變；核心鋼絲越細。過渡段越細、長，導絲的支持力推送力越差，但柔順性捉高，多用于成角扭曲的冠脈病變。

導引導絲的特性：(1)導絲的推送性：導絲的推送力是指導絲在術者操縱體外推送桿作用下通過病變的能力。取決于核心鋼絲的硬度(直徑)以及過渡段的設計方式。核心鋼絲越粗，銅陵導絲護套管，過渡段呈平緩的錐型，導絲護套管組裝設備，推送力的傳導較為均勻，較階梯型過渡段的設計更容易通過扭曲和成角的血管病變。柔軟、推送力差的導絲，因其尖部柔軟，運動容易受阻，不易發(fā)生血管穿孔，操作比較安全。而推送力強、尖部較硬的導絲容易造成血管夾層或穿孔。

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