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遇到保險糾紛應該怎么辦保險糾紛應該如何處理保險商品是法律文件,在現(xiàn)實生活中人們對于已經(jīng)生效的法律文件產(chǎn)生爭議及爭議的解決是非常正常和大量存在的。所以說保險合同在履行過程中,雙方當事人因保險責任歸屬、賠償金額的多少等發(fā)生爭議,就要采用適當方式,北京保險理賠糾紛,公平合理地處理。按照慣例,對保險業(yè)務中發(fā)生的爭議,可采用協(xié)商和解、仲裁和三種方式來處理:協(xié)商和解:在爭議發(fā)生后,雙方應實事求是有誠意地進行磋商,彼此作出讓步,達成雙方都能接受的和解協(xié)議。協(xié)商和解一般有自行和解和第三者主持和解兩種方法。自行和解即沒有第三者介入,雙方當事人直接進行交涉;第三者主持和解即由雙方當事人以外的第三者從中調(diào)停,保險理賠糾紛起訴,促使雙方達成和解協(xié)議。
意外傷害保險理賠的傷殘鑒定程序是怎么樣的(1)報案:發(fā)生意外傷害或住院后應及時撥打保險公司客服電話,了解需要準備的單證,以便保險公司快速理賠,一般在出險3天內(nèi)可以向保險公司報案。(2)收集單證:辦理理賠手續(xù)時需要提供醫(yī)學、有關部門出具的意外傷害事故證明、費原始收據(jù)及、本人或復印件等。(3)保險公司審核:在所有單證齊全的情況下,保險理賠糾紛咨詢,保險公司會在一定時間內(nèi)做出審核并根據(jù)結果發(fā)出賠償或拒賠通知。(4)領取賠償款:受益人接到支付通知后,可憑本人和到保險公司領取賠款。
保險不賠的情形1、不屬于保險責任由于沒有搞清手中所持保單的保險責任,而向保險公司索賠,但后遭拒的情況也比較多見。所發(fā)生的事故必須是保險合同約定責任范圍內(nèi)的事故,超保險合同約定的責任范圍,保險理賠糾紛處理,保險公司不承擔賠償或給付保險金的責任。每一份保險都有自己特定的保險責任,保險并不是的,并不是“百險皆?!?,買保險不能望文生義。作為一個理性的消費者,不能譴責“霸王條款”之時卻無理取鬧。對自己負責任的態(tài)度是事前了解清楚自己(家人)所買的保險,可以承擔哪些保險事故的責任。另外,需要提醒消費者的是,在買保險前一定要看清楚保險的理賠范圍,知道出險之后什么能賠、什么不能賠。2、不如實告知和申報誠信是保險基本的原則。這條原則具體到人身保險,就要求投保人應履行如實告知和申報等義務。也就是在保險的簽約過程中,投保人對于保險人提出的有關保險標的或者被保險人的情況等問題,應當進行如實答復。如果投保人違背誠信原則,故意隱瞞事實不履行如實告知義務的,一旦發(fā)生保險事故,保險人可以不承險責任并且可以不退還保險費。3、他人代簽名代簽名引發(fā)的保險理賠糾紛屢見不鮮,有家屬、朋友、同事(團險中多見)代簽的,也有保險代理人代簽的,但無論何種情況,投保中代簽名都是不可取的,出險后,保險公司也是不賠的。4、觀察期內(nèi)生病一些帶有費賠償?shù)谋kU合同中,為了防范投保者故意帶病投保,也為了降低保險公司風險,其中有一條規(guī)定是:保險責任從等待期(觀察期)結束之日起開始,如果保險事故是在等待期(觀察期)內(nèi)發(fā)生的,保險公司不負賠償任。
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