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7.5.1.7部分腦部出血患者因頻繁嘔吐、咳嗽、呃逆致胸腔壓力升高,血液返流到導(dǎo)管內(nèi),信留時間過長,會引起凝血堵塞導(dǎo)管,應(yīng)及時用肝素鹽水20ml沖管,切不可用力沖洗,緩慢邊推進邊回抽,直至通暢為止。7.5.1.8平時輸液時,特別是輸液粘度較大的藥、血制品或營養(yǎng)物質(zhì)時應(yīng)徹底沖管,并不應(yīng)安排在之后輸入,要避免液體走空,注意連接緊密牢固,防止接頭松脫漏血或引起空氣栓塞。
7.5.2.7.1 用脈沖式?jīng)_管法,力度適中。7.5.2.7.4 留置PICC管期間,要注意合理、嚴格地進行導(dǎo)管的維護,尤其是導(dǎo)管的固定一定要應(yīng)用蝶翼交叉的方法。7.5.2.8病者的指導(dǎo):7.5.2.8.1置管的上肢勿負重(舉重,提重物等)。避免游泳,水上作業(yè)等水中運動,尤其前一個24小時不濕水。7.5.2.8.2沖京時用薄膜包好, 勿弄濕敷料,如有及時更換。
7.5.2.5特殊情況的處理:如脫出或縮進應(yīng)及時通知醫(yī)務(wù)人員,在無菌條件下處理,肝素帽組裝設(shè)備,可擅自插入;如滲血滲液,感l(wèi)染、出血傾向,應(yīng)遵醫(yī)囑拔除。若導(dǎo)管移動3cm以上,應(yīng)重拍X片來確定導(dǎo)管頂端位置。7.5.2.6 PICC 的沖管方法。7.5.2.1在每天輸液前用 10ml以上注入器抽取10~ 20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管,輸液完畢,必須用不少于10ml的生理鹽水正壓脈沖式封管,正壓脈沖式封管是預(yù)防堵管的關(guān)鍵。
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