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如何申請(qǐng)理賠?參保人遭受意外傷害后,應(yīng)首先在規(guī)定的期限盡快通知保險(xiǎn)公司。對(duì)當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐慕煌l件的持續(xù)時(shí)間和通信水平的報(bào)告。有24小時(shí)、三天、七天等規(guī)定,報(bào)案者可以是被保險(xiǎn)人本人,也可以是受益人、投保人、被保險(xiǎn)人親屬、被保險(xiǎn)人所在單位以及其他人員。報(bào)案可以采用口頭、打電話(huà)、信函等多種方式。此外,被保險(xiǎn)人或其受益人必須在保險(xiǎn)合同規(guī)定的索賠期內(nèi)向保險(xiǎn)人索賠保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人遭受意外傷害后,有時(shí)可以立即要求保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金,如被保險(xiǎn)人在事故中。在大多數(shù)情況下,只有經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的后,被保險(xiǎn)人才能確定殘疾程度或發(fā)生的費(fèi)用數(shù)額。在這里你們應(yīng)該特別注意索賠時(shí)間,注意保險(xiǎn)合同的規(guī)定。意外傷害保險(xiǎn)條款中,都規(guī)定了保險(xiǎn)人承險(xiǎn)責(zé)任的期限,北京商業(yè)保險(xiǎn)理賠糾紛,只要在此期限內(nèi)(一般是3個(gè)月至1年),就不會(huì)失去要求賠償?shù)臋?quán)利。還應(yīng)注意的是,被保險(xiǎn)人或其受益人要求向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)金時(shí),必須附有保險(xiǎn)單、證明或明、費(fèi)用索賠和喪失工作能力證明等文件。
保險(xiǎn)理賠的條件1、在索賠過(guò)程中,保險(xiǎn)利益原則和誠(chéng)信原則仍發(fā)揮重要作用。即:2)被保險(xiǎn)方必須對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益,他才有資格索賠。3)被保險(xiǎn)方必須在損失前的保險(xiǎn)期間及索賠時(shí)抱著誠(chéng)信的態(tài)度,商業(yè)保險(xiǎn)理賠糾紛服務(wù),也就是說(shuō)要透露一切重要事實(shí),而且不作虛偽陳述,商業(yè)保險(xiǎn)理賠糾紛處理,因?yàn)樯晕⒈畴x這個(gè)原則,可能都給予保險(xiǎn)人拒絕賠償或給付的口舌。2、所投保的損失確實(shí)已經(jīng)發(fā)生,并且使他的確蒙受損失完全是由于投保風(fēng)險(xiǎn)意外發(fā)生所造成的,而不是由其本身過(guò)失或他蓄意引起的。3、必須盡快將損失通告保險(xiǎn)人。所謂“盡快”是指必須在保險(xiǎn)單上規(guī)定的時(shí)間內(nèi),如保單上未作規(guī)定時(shí),就必須在合理時(shí)間內(nèi)通知保險(xiǎn)人,除非保險(xiǎn)單上明文載明。4、必須向保險(xiǎn)人提供發(fā)生保險(xiǎn)承保的證據(jù),商業(yè)保險(xiǎn)理賠糾紛案,并說(shuō)明損失的詳細(xì)情節(jié)。5、索賠必須符合法律規(guī)定。
意外保險(xiǎn)的傷殘鑒定如何做,需要準(zhǔn)備什么資料意外傷殘等級(jí)鑒定應(yīng)由當(dāng)事人向辦案的機(jī)關(guān)或人民提出書(shū)面申請(qǐng),由辦案機(jī)關(guān)依法審查決定并予以安排。申請(qǐng)人應(yīng)向鑒定評(píng)殘機(jī)構(gòu)提交縣級(jí)以上醫(yī)院的、檢查結(jié)果以及損傷初期和終結(jié)的、光片及診斷報(bào)告,提供醫(yī)院有關(guān)手術(shù)病歷和住院病志。被鑒定人需親自接受法醫(yī)鑒定人員體檢,并需由申請(qǐng)人交納規(guī)定的鑒定費(fèi)用,之后在接到傷殘?jiān)u定申請(qǐng)書(shū)后日內(nèi)評(píng)定傷殘等級(jí)。
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