保險(xiǎn)合同責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故

　　是指保險(xiǎn)公司的理賠部門受理客戶索賠申請(qǐng)并按公司相關(guān)規(guī)則對(duì)索賠案件進(jìn)行登記和編號(hào)的過(guò)程，以使案件進(jìn)入正式處理階段。　?。?）索賠資料的提交?！　∷髻r申請(qǐng)人應(yīng)填寫《索賠申請(qǐng)書》并提交相關(guān)的單證資料。若委托他人代為辦理，還需提交委托代理的授權(quán)委托書?！　。?）索賠資料受理?！　。?）條件?！　“ǎ罕ｋU(xiǎn)合同責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故已經(jīng)發(fā)生；出險(xiǎn)人是保單上載明的被保險(xiǎn)人；保險(xiǎn)事故發(fā)生在保險(xiǎn)合同的有效責(zé)任期內(nèi)；索賠申請(qǐng)?jiān)谒髻r時(shí)效內(nèi)提交；提交的相關(guān)單證符合要求。　?。?）處理?！　?duì)符合條件的索賠申請(qǐng)，保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行登記，北京商業(yè)保險(xiǎn)理賠糾紛，生成賠案編號(hào)，記錄時(shí)間、經(jīng)辦人等情況，并將所有資料歸檔后移交下一環(huán)節(jié)進(jìn)行處理。

保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生要承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任

時(shí)效問(wèn)題　　保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生要承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，同時(shí)被保險(xiǎn)人或受益人也應(yīng)承險(xiǎn)事故發(fā)生的通知義務(wù)，只有及時(shí)通知了保險(xiǎn)人才有利于保險(xiǎn)人展開調(diào)查和準(zhǔn)確的核賠。因此，我國(guó)的《保險(xiǎn)法》在第二十六條明確規(guī)定：　　人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人，對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或者給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅?！　∮行枰嵝汛蠹业氖?，在投保人壽保險(xiǎn)時(shí)，一定要告知自身的實(shí)際情況，不能對(duì)自身的狀況有所隱瞞，否則會(huì)對(duì)理賠工作的順利進(jìn)行帶來(lái)障礙。想要順利申請(qǐng)理賠，就必須清楚保險(xiǎn)公司對(duì)于理賠的流程要求，按照每個(gè)步驟完成資料提交。

《保險(xiǎn)法解釋(三)》第九條 投保人受益人未經(jīng)被保險(xiǎn)人同意的，人民應(yīng)認(rèn)定行為無(wú)效。當(dāng)事人對(duì)保險(xiǎn)合同約定的受益人存在爭(zhēng)議，商業(yè)保險(xiǎn)理賠糾紛代理，除投保人、被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同之外另有約定外，按照以下情形分別處理：(一)受益人約定為“法定”或者“法定繼承人”的，商業(yè)保險(xiǎn)理賠糾紛律師，以繼承法規(guī)定的法定繼承人為受益人;(二)受益人僅約定為身份關(guān)系，投保人與被保險(xiǎn)人為同一主體的，商業(yè)保險(xiǎn)理賠糾紛案，根據(jù)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)與被保險(xiǎn)人的身份關(guān)系確定受益人;投保人與被保險(xiǎn)人為不同主體的，根據(jù)保險(xiǎn)合同成立時(shí)與被保險(xiǎn)人的身份關(guān)系確定受益人;(三)受益人的約定包括姓名和身份關(guān)系，保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)身份關(guān)系發(fā)生變化的，認(rèn)定為未受益人。第十五條 受益人與被保險(xiǎn)人存在繼承關(guān)系，在同一事件中且不能確定先后順序的，人民應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)法第四十二條第二款的規(guī)定推定受益人在先，并按照保險(xiǎn)法及本解釋的相關(guān)規(guī)定確定保險(xiǎn)金歸屬。

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