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小腿假肢的使用訓(xùn)練
平行杠內(nèi)的步行訓(xùn)練,應(yīng)注意雙腳邁進(jìn)的步長(zhǎng)盡量一致(原則上假肢側(cè)步長(zhǎng)可稍短)。為防止足跟著地時(shí)出現(xiàn)膝猝屈,股四頭肌要用力抗衡。在使用靜踝軟跟腳的情況下,大腿假肢價(jià)格,應(yīng)當(dāng)有后跟下陷的感覺(jué)。
平行杠外的步行訓(xùn)練,為得到好的步態(tài),要努力縮小雙腳的間隔(步寬);另外,行走時(shí)不要低頭,眼睛要平視前方,這樣身體自然就會(huì)挺直。當(dāng)能夠較好地在平地上行走之后,再進(jìn)行上下樓梯、坡路的訓(xùn)練。
模擬訓(xùn)練,因?yàn)榫幼…h(huán)境的因素,智能大腿假肢,部分患者可能要在不平整路面行走,如果有條件可以進(jìn)行模擬砂石路面的行走、跨越障礙物等訓(xùn)練。 我院康復(fù)系統(tǒng)可以模擬日常生活中的多種情況,來(lái)為假肢患者進(jìn)行有針對(duì)性的技巧訓(xùn)練,蕪湖大腿假肢,提高截肢者的平衡能力和假肢的使用技巧,促進(jìn)其早日融入正常的社會(huì)生活。
現(xiàn)代小腿假肢按懸吊方式分為環(huán)帶(PTB)、楔子式 ( KBM ) 、包膝式( PTES )、髁上懸吊 ( PTK ) 四種。
1、殘肢的長(zhǎng)度:長(zhǎng)殘肢者冬季容易感覺(jué)冷,不宜選鋁小腿,大腿假肢多少錢,可選皮小腿或現(xiàn)代小腿中的膝上圍帶懸吊式的小腿(稱為髕韌帶承重小腿假肢,簡(jiǎn)稱PTB小腿);中或短殘肢可選用接受腔能抱住膝部寬處式的(稱為髁部插楔式小腿假肢,簡(jiǎn)稱KBM小腿);或選用能抱住髕骨的(稱為包膝式小腿假肢,簡(jiǎn)稱PTES小腿)。
2、殘肢承重能力,膝關(guān)節(jié)是否穩(wěn)定:當(dāng)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn),殘肢短,皮膚疤很面積大,承重功能不好時(shí),則應(yīng)選用帶金屬膝關(guān)節(jié)鉸鏈、大腿上靿的小腿假肢。
3、年齡:老年人宜選輕便假肢;年輕、喜歡運(yùn)動(dòng)的人宜選擇萬(wàn)向假腳或儲(chǔ)能假腳;兒童的假肢應(yīng)選用每年都能很容易增加小腿長(zhǎng)度和更換殘肢接受腔的假肢。
4、周圍環(huán)境、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)能力、維修條件;如果截肢者生活在農(nóng)村,從事農(nóng)業(yè)勞動(dòng)可選用傳統(tǒng)假肢或?qū)嵱谩r(jià)廉的普及型小腿為宜,這類假肢便宜,也便于自己維修。
如何檢驗(yàn)小腿假肢裝配是否合適?
坐位檢查
膝關(guān)節(jié)至少可屈曲90度,膝關(guān)節(jié)后面的肌腱部位沒(méi)有硌疼,兩側(cè)膝部高度相等。
步行檢查
步行中無(wú)不適感;殘肢在接受腔內(nèi)的活塞運(yùn)動(dòng)不明顯;步行中雙腳的步寬不超過(guò)10厘米;假腳的外旋角度與健側(cè)對(duì)稱;假腳落地?zé)o拍打地面;無(wú)腳尖、腳跟內(nèi)外擺動(dòng)現(xiàn)象;能順利地上、下樓梯和上、下斜坡;步行中無(wú)噪聲。
脫下假肢檢查假肢
內(nèi)接受腔上緣應(yīng)高出外接受腔約1cm;在屈伸鉸鏈時(shí)無(wú)明顯變化。
脫去假肢檢查殘肢
有無(wú)局部明顯的皮膚變紅、擦傷;承重部位的分布是否滿意(從殘肢表面的變紅或殘肢襪的印紋可以觀察承重位置和面積大小是否滿意,一般要求殘肢承重面積越大、越均勻越好)殘肢末端皮膚沒(méi)有變紅現(xiàn)象;軟組織沒(méi)有變硬現(xiàn)象。
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