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骨針穿刺
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骨針主要是用來做骨g髓活組織檢查的。
針頭有三個(gè)部分:
一、穿刺外針:由醫(yī)y用不銹鋼制成,端部加工有傾斜角度,便于穿刺用;
二、穿刺針心:主要作用是增強(qiáng)穿刺的剛性;
限制器:主要用來調(diào)節(jié)穿刺的深度。
外針尾配有6:100標(biāo)準(zhǔn)針z孔,可與標(biāo)準(zhǔn)注s射器連接。
針頭規(guī)格為121416和18#,常規(guī)型號(hào)為16。
腰椎穿刺針的操作流程和使用方法
取側(cè)彎位,穿刺腰部2至骶骨1(主要是腰部3-4)的椎間隙。局部常規(guī)消毒麻z醉后,戴上橡膠手套,用20號(hào)腰椎穿刺針(小兒用21-22號(hào))沿棘突緩慢穿刺。當(dāng)針尖在進(jìn)針過程中碰到骨頭時(shí),應(yīng)在穿刺前將針退回皮下進(jìn)行矯正。當(dāng)針頭在成人4-6厘米左右(兒童3-4厘米左右)時(shí),可穿透硬腦膜,到達(dá)蜘蛛的蛛網(wǎng)膜下腔。取出針芯并流出腦脊液后,測(cè)壓并緩慢引流(不超過2-3毫升)后,放入針芯并拔出穿刺針。穿刺點(diǎn)稍加壓止血,涂消毒紗布,用膠帶固定。術(shù)后平躺4-6小時(shí)。如果初始?jí)毫Τ^2.94kPa(300mm水柱),不宜放液,只取壓力管中的腦脊液送細(xì)胞計(jì)數(shù)和蛋白質(zhì)定量。
臭氧穿刺針
臭氧穿刺針療法是一種微創(chuàng)診療腰椎j間盤突出癥的方法。穿刺針的內(nèi)外壁光滑,不會(huì)對(duì)其他組織和結(jié)構(gòu)造成任何損傷。穿刺針療法依賴于醫(yī)y用臭氧的抗y炎和氧化作用。
臭氧可以氧化分解髓核中的蛋白質(zhì),髓核中的蛋白聚糖含量高,達(dá)到髓核干重的40-60%。臭氧濃度在40ug/ml以上,能有效氧化分解髓核中的蛋白質(zhì)和多糖大分子,但對(duì)軟g骨終板和纖維環(huán)的作用較弱。完全氧化的髓核可以在2-3個(gè)月內(nèi)逐漸完全降解。髓核的細(xì)胞膜和胞內(nèi)結(jié)構(gòu)被破壞,導(dǎo)致細(xì)胞變性壞死,合成和分泌蛋白聚糖的功能減少或喪失,髓核滲透壓降低,導(dǎo)致失水,髓核體積減小。臭氧診療椎間j盤突出癥叫臭氧溶核。
八光臭氧穿刺針由內(nèi)針、外針、保護(hù)管、標(biāo)記器、內(nèi)針座和外針座組成。一次性使用。臭氧穿刺針只是八光穿刺針的用途之一,很多型號(hào)對(duì)應(yīng)不同的用途,包括羊水穿刺針、卵l泡穿刺針、放f射性粒子穿刺針等。適用于各種器q官穿刺、藥注射(如藥注射、臭氧注射、碘125注射)和導(dǎo)管放置。可用于疼痛科和骨k科。
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