3、將肝素帽與導(dǎo)管分離掉。觀察導(dǎo)管皮膚情況。4、用安爾碘消毒導(dǎo)管螺紋口。5、按無(wú)菌原則準(zhǔn)備肝素帽，戴無(wú)菌手套，待消毒液晾干后，更換新的無(wú)菌肝素帽，查對(duì)病者床號(hào)、姓名。6、在襯紙上標(biāo)明更換日期及更換者姓名。7、再次查對(duì)，整理床單位。8、觀察肝素帽與導(dǎo)管是否連接緊密。9、分類(lèi)清理用物，洗手后做記錄、簽名等，告知患者更換肝素帽目的、時(shí)間及注意事項(xiàng)。

準(zhǔn)備用物：1.輸液瓶(玻璃瓶、塑料袋、塑料瓶)；2.輸液器；3.固定敷料(膠帶、透明貼膜)；4.連接配件(肝素帽、無(wú)針連接)；5.流速控制裝置(輸液泵、微量泵)；6.留置針；7.消毒碘伏、棉簽；8.止血帶；9.筆；10.治l療單。

準(zhǔn)備(選血管)：1.選擇合適的靜脈：1)根據(jù)治l療方案選擇靜脈；2)柔軟、直、有彈性；3)有完整、有彈性的皮膚支持；4)富有彈性、易于觸及、充盈良好；5)不易滑動(dòng)。2.消毒皮膚面積8x8cm，自然風(fēng)干。3.選擇至細(xì)、至短的導(dǎo)管。

7.5.2.7.1 用脈沖式?jīng)_管法，力度適中。7.5.2.7.4 留置PICC管期間，要注意合理、嚴(yán)格地進(jìn)行導(dǎo)管的維護(hù)，尤其是導(dǎo)管的固定一定要應(yīng)用蝶翼交叉的方法。7.5.2.8病者的指導(dǎo)：7.5.2.8.1置管的上肢勿負(fù)重(舉重，提重物等)。避免游泳，水上作業(yè)等水中運(yùn)動(dòng)，肝素帽組裝機(jī)，尤其前一個(gè)24小時(shí)不濕水。7.5.2.8.2沖京時(shí)用薄膜包好， 勿弄濕敷料，如有及時(shí)更換。

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