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無菌技術(shù)是按照嚴(yán)格的操作規(guī)程和管理制度,利用消毒和滅菌方法阻斷微生物及其途徑,其目的是阻斷微生物經(jīng)手術(shù)、插管、換藥、穿刺以及注射等操作侵入傷口或組織引發(fā)。無論是傳統(tǒng)手術(shù)還是內(nèi)鏡手術(shù),必須嚴(yán)格無菌操作,若腔鏡器械上留有血跡或蛋白質(zhì)等有機物,就會影響消毒滅菌效果。
腔鏡器械所涉及較多,種類較多,且價格昂貴,內(nèi)鏡消毒劑供應(yīng)商,結(jié)構(gòu)復(fù)雜、精細(xì),因此對清洗和消毒滅菌的要求也更高。有研究表明,武漢內(nèi)鏡消毒劑,使用含氯消毒液清洗腔鏡器械的效果好,但氯離子具有一定的腐蝕作用,對腔鏡器械有一定損害,因此不能使用含氯消毒液對腔鏡器械進行消毒滅菌。
清洗槽清洗機應(yīng)分開不同系統(tǒng)(如呼吸、消化系統(tǒng))軟式內(nèi)鏡的清洗槽、內(nèi)鏡自動清洗消毒機應(yīng)分開設(shè)置和使用。清洗過程會有殘留細(xì)菌的污染,考慮到不同系統(tǒng)的內(nèi)鏡污染的細(xì)類不同,其對常用消毒劑抵抗力也不同,一旦交叉污染可能會造成,“規(guī)范”要求應(yīng)分開。特別是支氣管鏡可能污染的分枝對抵抗力較強,內(nèi)鏡消毒劑價格,與消化道內(nèi)鏡一同清洗易發(fā)生交叉污染。未來的發(fā)展若有理想的高水平消毒劑,則不需要強調(diào)不同系統(tǒng)的軟式內(nèi)鏡清洗槽、內(nèi)鏡自動清洗消毒機分開設(shè)置。
如果嚴(yán)格按照規(guī)范來使用手套,那么手衛(wèi)生依從性應(yīng)該不會高于20%,那么怎么辦,很多時候一線的醫(yī)務(wù)人員就會說,那我戴手套使用手消可以嗎?是否可以,仍然有很多爭議,但是大多數(shù)覺得不可以的人理由好像就是感覺不安全,而且手套包裝明明寫的就是一次性使用,而且手消肯定對手套的性能有影響,不能用。小編認(rèn)為,這種想當(dāng)然的理解不太適合拿去給臨床一線醫(yī)務(wù)人員來講,而且缺乏循證依據(jù),如果要求不讓戴手套手消,當(dāng)你找不到依據(jù)的時候或許你可以自己做實驗來證明戴手套手消哪有問題,內(nèi)鏡消毒劑廠家,這是正確的方法,想當(dāng)然或虛構(gòu)某個規(guī)范要求(臨床醫(yī)務(wù)人員可能沒有時間去找這個虛構(gòu)的規(guī)范是否存在,或許也沒有興趣去查看)顯然是不合適的。
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