大腿截肢怎么選擇假肢？

按年齡段來(lái)說(shuō)，兒童假肢，成人假肢和老人假肢在假肢關(guān)節(jié)上的選取是不同的。兒童正處于成長(zhǎng)發(fā)育階段、比較活潑，一般選用重量輕的氣壓、液壓多軸膝關(guān)節(jié)；成年人自我控制能力好，勞動(dòng)強(qiáng)度大，一般選用四連桿機(jī)械摩擦式關(guān)節(jié)；老年人身體條件較差，為防止摔倒，一般選用手動(dòng)鎖定式膝關(guān)節(jié)（即要想坐下，必須用手拉動(dòng)在關(guān)節(jié)上的拉繩使關(guān)節(jié)彎曲）。

按運(yùn)動(dòng)量、負(fù)重情況來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)量大，上肢矯形器，負(fù)重強(qiáng)度大的一般選用機(jī)械摩擦式關(guān)節(jié)，矯形器定制，運(yùn)動(dòng)量小，負(fù)重小的一般選用可調(diào)摩擦式關(guān)節(jié)。

按居住地區(qū)和道路交通來(lái)說(shuō)，一般居住在城鎮(zhèn)，道路平坦勞動(dòng)量小的選吸著式接受腔。即在行走時(shí)假肢始終吸在殘肢上。而居住在山區(qū)，道路高低不平而且勞動(dòng)強(qiáng)度大的一般選用插入式接受腔，即用皮帶連接。

按殘肢和自已身體情況來(lái)說(shuō)，殘肢皮膚有疤很，末端不能負(fù)重的一般選用軟性接受腔，反之則用硬性接受腔。

按經(jīng)濟(jì)承受能力來(lái)說(shuō)，經(jīng)濟(jì)承受能力好的，可選擇碳纖材料，電腦控制等假肢，經(jīng)濟(jì)承受能力差的，小腿矯形器，可選擇普通鑄造，合金等材料。

小腿假肢硅膠套知多少

由于傳統(tǒng)小腿假肢不適當(dāng)?shù)膽业?，患者在行走時(shí)殘肢和接受腔之間會(huì)有移動(dòng)，產(chǎn)生了活塞運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)剪切力和峰值壓力，導(dǎo)致殘肢皮膚破損和軟組織受傷，而硅膠套的出現(xiàn)則改變了這一現(xiàn)狀。硅膠套的優(yōu)勢(shì)在哪里？

接觸（需配合TSB全接觸式接受腔）和良好的舒適性，無(wú)錫矯形器，硅膠的彈性使其緊密地包容殘肢，實(shí)現(xiàn)了殘肢和接受腔的接觸，增加了殘肢的受力面積減少了局部受力，很大限度地利用殘肢承重，增加了患者穿戴假肢的舒適性。

穩(wěn)定的懸吊，隨著硅膠套一起出現(xiàn)的鎖具配合硅膠套自身的柔軟性和高彈性，保證了硅膠和皮膚之間的緊密貼合，減少了活塞運(yùn)動(dòng)，提供了良好且穩(wěn)定的懸吊。

良好的外觀和更大的活動(dòng)范圍，因?yàn)闆](méi)有傳統(tǒng)假肢的包髁的需要，接受腔側(cè)面的高度可以降到膝間隙處，患者在坐位時(shí)，褲子不會(huì)被假肢接受腔兩側(cè)支起而影響美觀，因?yàn)楦偷慕邮芮贿吘壦詺堉幕顒?dòng)范圍也更大。

相對(duì)于截肢后的康復(fù)問(wèn)題，截肢前了解自身的較佳截肢部位更重要。一般來(lái)說(shuō)，確定截肢平面應(yīng)考慮很多因素，包括病理學(xué)、假肢學(xué)以及社會(huì)學(xué)等。但各個(gè)截肢者的重點(diǎn)因素有所不同，所以原則上應(yīng)盡量保留殘肢長(zhǎng)度，優(yōu)先從裝配假肢的角度考慮。

下肢截肢較佳部位選擇標(biāo)準(zhǔn)：除小腿截肢外，均應(yīng)以保留較長(zhǎng)殘肢為原則

半骨葐切除

截肢時(shí)應(yīng)根據(jù)條件設(shè)法保留髂嵴（qià jí）和坐鈷結(jié)節(jié)。髂嵴（qià jí）對(duì)接受腔的適配及懸吊非常重要，不僅可以更好的懸吊假肢，也可以幫助減輕行走時(shí)接受腔的活塞運(yùn)動(dòng)；而缺少坐鈷結(jié)節(jié)，對(duì)殘肢負(fù)重非常不利。

髖部截肢

若有條件應(yīng)保留股骨頭和頸骨。在小轉(zhuǎn)子（位于髖關(guān)節(jié)外側(cè)體表可觸及的向后內(nèi)突出的骨性隆起）下方截肢，而不做髖關(guān)節(jié)離斷。從假肢觀點(diǎn)看，此法有助于接受腔的適配和懸吊，增加假肢的側(cè)方穩(wěn)定性和負(fù)重面積。

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