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需要說bai一下,其實并沒有同步除顫儀。進行同du步電復(fù)律zhi用的設(shè)備就是普通的**除顫儀。同步dao電復(fù)律的適應(yīng)癥為房顫、房撲、室上速和部分可進行同步的室速患者。
對于存在以下情況者為禁忌:
1.洋地黃所致的,AED配件,低鉀未糾正。
2.病態(tài)竇房結(jié)綜合征合并的,所謂快—慢綜合征,一般禁用電復(fù)律。非常必要轉(zhuǎn)復(fù)時需先安置心內(nèi)電極起搏后再行或電轉(zhuǎn)復(fù)。
3.明顯或心臟擴大。
4.二尖瓣病變伴巨大左房或大量返流。
AED除顫概念
確定患者心跳呼吸驟停(無意識無呼吸無脈搏)并進行一分鐘CPR(如即刻發(fā)現(xiàn)心跳呼吸驟??刹蛔鯟PR即實施AED)
打開AED電源
連接貼片“離開”患者并分析心律
“離開患者”,AED配件兒童用電極片,實施(符合指征時)
幾種特殊情況實施AED的注意點
1-8歲兒童用電極貼片
將患者從水中移出,擦干凈患者胸部的水
裝裝有植入性復(fù)律除顫儀的患者應(yīng)將AED貼片離開2.5cm
有藥貼的患者應(yīng)將藥貼撕去,并摖干凈局部皮膚
2.1 除顫功能儀器上有能量選擇開關(guān),醫(yī)生根據(jù)的體重選擇適當?shù)姆烹娔芰?。一般體內(nèi)除顫所用能量不能大于50 J,體外除顫在200~300 J之間,AED配件9131,不超過400 J。
2.2 心電監(jiān)護顯示患者心率、心電波形。帶有診斷功能的除顫器,對心動過速、心動過緩、心臟停搏等心律異常能自動報警, 并自動記錄數(shù)秒的異常心電波形。
2.3 充電電路選好能量檔位后,AED配件電極片,按下充電按鈕,即對除顫器高壓電容充電,達到預(yù)定值后,有聲光指示。
2.4 放電電路除顫電極左右手柄上各有一個放電按鈕,除顫電極安放好后,壓下放電按鈕,儲存在高壓電容器上的能量通過高壓繼電器和電阻抗向患者釋放高壓電脈沖,終止纖顫。
2.5 同步除顫使除顫脈沖與心電波形中的QRS波群同步,當R波出現(xiàn)時才能有放電脈沖出現(xiàn)。一般適用于室性或室上性心動過速、房撲、房顫等的。
2.6 其它功能充放電時間、連續(xù)除顫時間間隔、電池工作時間、安全報警、事件回顧、語音提示、打印機等。
除顫器基本原理圖
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