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3.1 按是否與R波同步來分可分為非同步型和同步型除顫器兩種。非同步型除顫器在除顫時與患者自身的R 波不同步, 可用于心室顫動或撲動。而同步型除顫器在除顫時與患者自身的R 波同步, 它利用人體心電信號R 波控制電流脈沖的發(fā)放, 使脈沖剛好落在R 波下降支, 而不是易激期,AED配件電極片, 從而避免心室纖顫的發(fā)生, 主要用于除心室顫動和撲動以外的所有快速性, 如室上性及室性心動過速等。
3.2 按電極板放置的位置來分包括體內(nèi)除顫器和體外除顫器。體內(nèi)除顫器是將電極放置在胸內(nèi)直接接觸心肌進(jìn)行除顫, 早期體內(nèi)除顫器結(jié)構(gòu)簡單, 主要用于開胸心臟手術(shù)時直接對心肌, 現(xiàn)代的體內(nèi)除顫器是埋藏式的, 其結(jié)構(gòu)和功能與早期除顫器大不相同, 它除了能夠自動除顫外, 還能自動進(jìn)行監(jiān)護(hù)、判斷、選擇療法進(jìn)行。體外除顫器是將電極放在胸壁處間接進(jìn)行除顫, 目前臨床使用的除顫器大都屬于這一類型。
在心臟驟停過程中發(fā)現(xiàn)的另一個異常心跳節(jié)奏是室性心動過速,或記作v-tach。在室性心動過速時,心臟的電子系統(tǒng)讓心室收縮的過快。因此心臟不能合理的泵血。與心臟纖跳一樣,AED配件,在室性心動過速發(fā)作過程中,患者可能摔倒,失去意識并停止呼吸。
在很多情況下,心跳過速和心臟纖跳可以通過AED來進(jìn)行糾正。AEDs 是分析心跳節(jié)奏和進(jìn)行的便攜式電子設(shè)備,也稱作心臟除顫,它可以幫助心臟重新建立正確的節(jié)奏。心肺復(fù)蘇和除顫每耽誤一分鐘,患者存活的幾率就下降百分之十。然而,通過學(xué)習(xí)如何進(jìn)行心肺復(fù)蘇以及如何使用體外自動除顫儀,你可以在EMS人員抵達(dá)前有所作為。
以下是某品牌AED的操作流程,大家可以體驗下:
1. 打開AED,接通電源(部分AED被打開時會自動接通電源)。
2. 貼電極片。裝置中自帶有兩個電極片,分別貼放在的左乳外側(cè)和右鎖骨下方(如下圖所示)。按提示將電極線插入AED的相應(yīng)插口處(若胸部較濕,應(yīng)先擦拭干凈后再放置電極片)
3. 接下來,AED會自動分析患者的心律,AED配件電極片9131,此時所有人都應(yīng)遠(yuǎn)離患者(身體不接觸)。
4. 若儀器提示需要除顫,即刻按下除顫按鈕,AED配件成人用電極片,AED將自動放電,此時,儀器會再次提示所有人離開(部分AED裝置會自動除顫,無須施救者按除顫按鈕)。
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