大腿截肢怎么選擇假肢？

按年齡段來(lái)說(shuō)，兒童假肢，成人假肢和老人假肢在假肢關(guān)節(jié)上的選取是不同的。兒童正處于成長(zhǎng)發(fā)育階段、比較活潑，一般選用重量輕的氣壓、液壓多軸膝關(guān)節(jié)；成年人自我控制能力好，勞動(dòng)強(qiáng)度大，一般選用四連桿機(jī)械摩擦式關(guān)節(jié)；老年人身體條件較差，為防止摔倒，一般選用手動(dòng)鎖定式膝關(guān)節(jié)（即要想坐下，必須用手拉動(dòng)在關(guān)節(jié)上的拉繩使關(guān)節(jié)彎曲）。

按運(yùn)動(dòng)量、負(fù)重情況來(lái)說(shuō)，運(yùn)動(dòng)量大，負(fù)重強(qiáng)度大的一般選用機(jī)械摩擦式關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)量小，負(fù)重小的一般選用可調(diào)摩擦式關(guān)節(jié)。

按居住地區(qū)和道路交通來(lái)說(shuō)，一般居住在城鎮(zhèn)，道路平坦勞動(dòng)量小的選吸著式接受腔。即在行走時(shí)假肢始終吸在殘肢上。而居住在山區(qū)，道路高低不平而且勞動(dòng)強(qiáng)度大的一般選用插入式接受腔，即用皮帶連接。

按殘肢和自已身體情況來(lái)說(shuō)，殘肢皮膚有疤很，末端不能負(fù)重的一般選用軟性接受腔，反之則用硬性接受腔。

按經(jīng)濟(jì)承受能力來(lái)說(shuō)，經(jīng)濟(jì)承受能力好的，可選擇碳纖材料，電腦控制等假肢，經(jīng)濟(jì)承受能力差的，黃山假肢，可選擇普通鑄造，合金等材料。

除了藥和手術(shù)診治，矯形器起的作用有哪些？

（一）矯形器在下肢骨關(guān)節(jié)病中的作用常用于骨性關(guān)節(jié)嚴(yán)的預(yù)防和改善關(guān)節(jié)出現(xiàn)的癥狀；用于骨性關(guān)節(jié)嚴(yán)初期減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，減緩病情進(jìn)展；用于關(guān)節(jié)外傷或術(shù)后康復(fù)期對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行固定和保護(hù)，幫助術(shù)后關(guān)節(jié)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

（二）常用的幾種矯形器的分類(lèi)1.按矯形器作用的部位分，可分為髖部矯形器、膝部矯形器、踝部矯形器、足部矯形器。2.從材料硬度上分，可分為軟性和硬性的，都是可以定做的。3.從功能上分，可分為固定型、免荷型、矯正型、代償型。

（三）矯形器用于下肢骨關(guān)節(jié)病的作用原理1. 固定功到控制，使關(guān)節(jié)穩(wěn)定，防止和限制異常運(yùn)動(dòng)，輔助和引導(dǎo)正常運(yùn)動(dòng)。2. 支撐功能：通過(guò)改變承重部位，可減少下肢關(guān)節(jié)對(duì)體重的負(fù)荷，減輕下肢承重。3. 矯正功能：應(yīng)用三點(diǎn)力矯正的原理，通過(guò)力的作用矯正關(guān)節(jié)畸形或預(yù)防畸形加重，以減輕關(guān)節(jié)嚴(yán)的癥狀。如膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外翻、踝關(guān)節(jié)的內(nèi)外翻。4. 代償功能：通過(guò)矯形器上的輔助裝置幫助關(guān)節(jié)進(jìn)行創(chuàng)傷或手術(shù)后的功能鍛煉。

（四）常見(jiàn)的幾種下肢骨關(guān)節(jié)病及適合的矯形器：限制某個(gè)關(guān)節(jié)的某個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)，使患者失去肌肉控制的肢體通過(guò)使用矯形器而得以矯正。

小腿假肢適合與否主要取決于接受腔的外形。其穿著舒適性、吸附性和動(dòng)作支配度由石膏模型決定。作為首創(chuàng)，Symphonie水壓系統(tǒng)可在實(shí)際情況下確定接受腔內(nèi)殘肢的負(fù)重，并在下肢承受全部體重時(shí)能成型一個(gè)合適的石膏模型。在制作石膏模型的同時(shí)，此項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用產(chǎn)生的靜水壓力，使患者自身重力均勻地轉(zhuǎn)移到其殘肢上。殘肢的形狀決定了接受腔的外形。充分的接觸提供了一個(gè)更好的本體感覺(jué)。因此，假肢公司，石膏模型已能提供一個(gè)軟性組織和骨性結(jié)構(gòu)的真實(shí)圖像。與此同時(shí)，小腿假肢，患者可以提供腔內(nèi)體積和殘肢骨突部位的有效信息。

患者體重作用在殘肢上的力所達(dá)程度的約2.5%利于石膏的修型。當(dāng)制作石膏模型時(shí)，人已能夠承受他/她整個(gè)身體壓迫給殘肢的重量。

  在滿負(fù)荷的情況下，容器內(nèi)的靜水壓力可抵消患者體重和對(duì)殘肢表面的壓力。至此，全接觸式分壓接受腔已可實(shí)現(xiàn)。

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