當求助者在痛苦和絕望兩個水平上都表現(xiàn)出非常高的程度的時候，咨詢師就要敏感意識到出現(xiàn)自殺或者其它風險性1行為的可能性很高。了解求助者在咨詢之前是如何進行自助的。咨詢師需要了解求助者面臨這些痛苦時，都采取了哪些辦法來幫助自己，哪些是有效的，心理危機干預培訓學校，它又是怎么變得沒有效果的。咨詢師要有積極意識和資源意識，要敏感地抓到可能幫助求助者的策略和方法。這些信息可以為下一步提供替代性緩解措施提供資源。

核對“自殺決定”

下面要繼續(xù)了解“自殺意念”出現(xiàn)的頻率及強度，如：這些想法是什么時候出現(xiàn)的？近幾周或幾天里面情況如何？出現(xiàn)的次數(shù)多嗎？它是一種短期的、不穩(wěn)定的，還是長期的反復出現(xiàn)的？當求助者說，“這些念頭經常冒出來”，咨詢師就要進一步核對：當這些自殺的想法出現(xiàn)的時候，你是不是產生過決定去自殺的念頭，“我真的要放棄我自己”？——這叫“自殺決定”。那么一步一步往下推，如果求助者說沒有，雖然總是這么想，心理危機干預證書考試，但從來沒想過真的要去放棄自己，從來沒有想過真的去這么做，這樣就是有自殺意念，但還沒有自殺決定。

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