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FMT 的營養(yǎng)管理:1.圍FMT期飲食管理:根據(jù)個(gè)人情況特點(diǎn),提供個(gè)性化的食譜。如IBS患者推薦的飲食應(yīng)含較低的可發(fā)酵低聚糖、單糖、雙糖和多元醇(低FODMAP飲食);被證實(shí)有食物過敏的患者,應(yīng)將這些食物過敏原排除在該患者的食物選擇和供給之外,已證實(shí)麩質(zhì)過敏的患者應(yīng)提供無麩質(zhì)飲食;經(jīng)乳糖呼吸試驗(yàn)證實(shí)有乳糖不耐癥的患者應(yīng)提供低乳糖飲食(每餐<12g)等。2.膳食纖維和益生元的攝入:推薦每日攝入膳食纖維>25g,攝入不足應(yīng)給予補(bǔ)充;移植期間應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用益生元制劑。技術(shù)初幼菌群移植依托于專業(yè)的移植技術(shù)和設(shè)備。湖北有益菌群移植參考價(jià)
供體的篩選與管理流程:FMT的成功取決于供體。目前國際公認(rèn),非親屬標(biāo)準(zhǔn)供體與親屬供體均可為患者提供糞便,在有條件的情況下,應(yīng)優(yōu)先使用標(biāo)準(zhǔn)供體。但標(biāo)準(zhǔn)化供體入選后,對(duì)其如何進(jìn)行管理容易被忽略,供體與供體管理員間的信任、供體的依從性、供體的日常飲食、運(yùn)動(dòng)及健康狀態(tài)均需要隨訪與監(jiān)測,這對(duì)提高FMT的效果有較大的臨床意義?,F(xiàn)結(jié)合相關(guān)指南及本中心使用經(jīng)驗(yàn),建議從生理、心理、個(gè)人史、穩(wěn)定性持續(xù)性、限食耐受性6個(gè)維度建立供體篩選標(biāo)準(zhǔn)。個(gè)性化菌群移植廠家特定菌群移植針對(duì)某些已知有益菌株進(jìn)行定向移植。
移植物(菌液和膠囊)監(jiān)管要求(一)倉儲(chǔ)場所管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立FMT專屬倉儲(chǔ)場所,并制定和執(zhí)行FMT倉儲(chǔ)場所管理制度。1.倉儲(chǔ)場所的選址、設(shè)計(jì)、布局、建造、改造和維護(hù),應(yīng)當(dāng)符合FMT儲(chǔ)存的要求(包括溫度、濕度、通風(fēng)及避光設(shè)施等),防止FMT移植物的交叉污染和混淆。2.應(yīng)建立和完善驗(yàn)收、入庫、出庫、退貨制度,有清晰準(zhǔn)確的臺(tái)賬。倉儲(chǔ)場所有可靠的安全防護(hù)措施,F(xiàn)MT移植物需有明確的標(biāo)識(shí),并做到先進(jìn)先出。(二)配送管理1.配送人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度,及時(shí)配送,配送過程中注意藥物安全,防止交叉污染。2.FMT移植物有效期應(yīng)在配置后6個(gè)月內(nèi),并低溫保存送達(dá)。
美益添菌群移植的使用需要經(jīng)過專業(yè)處理,確保移植物的質(zhì)量和安全性。移植物的制備過程包括對(duì)糞便樣本的篩選、處理和冷凍保存等步驟。這些步驟旨在去除可能存在的有害微生物,同時(shí)保留有益微生物。此外,移植物的質(zhì)量控制也是非常重要的,包括對(duì)微生物群體的定量和質(zhì)量評(píng)估,以確保移植物的有效性和穩(wěn)定性。此外,美益添菌群移植還被普遍應(yīng)用于醫(yī)療腸易激綜合征等腸道炎癥性疾病。腸易激綜合征是一種常見的腸道功能紊亂疾病,患者常常伴有腹脹、腹瀉等癥狀。通過美益添菌群移植,可以改善腸道菌群失衡,減輕炎癥反應(yīng),從而緩解癥狀。初幼菌群移植可能有助于預(yù)防嬰幼兒期肥胖和代謝紊亂。
供體的持續(xù)性要求:建立檔案與隨訪系 統(tǒng) 。供體應(yīng)保證長期捐贈(zèng)糞便,至少每周 2 次,每 次>100 g。限食耐受性:通過限食實(shí)驗(yàn)完成 。部分患 者存在食物過敏及食物不耐受(如雞蛋、牛奶等)。 根據(jù)受體要求,供體需在捐贈(zèng)糞便前 5 d 限制食物 種類,如該供體不可耐受,則不可作為本次移植的 捐贈(zèng)者。供體的遺傳學(xué):通過基因譜檢測完成 。應(yīng) 剔除單基因遺傳性疾病(尤其注意隱性遺傳)致病 基因陽性的供體。總體上,F(xiàn)MT 在我國至今并未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良 事件,安全性較高 。主要的不良事件包括自限性的腹脹、腹瀉、發(fā)熱和腸源性傳染等,經(jīng)暫停 FMT 后可恢復(fù)。初幼菌群移植為嚴(yán)重腸道菌群失衡的患者提供新的醫(yī)療方式。湖北有益菌群移植參考價(jià)
糞菌群移植需要特殊的樣品收集和處理方法。湖北有益菌群移植參考價(jià)
菌液制備標(biāo)準(zhǔn)操作流程(SOP)糞便應(yīng)在糞菌庫的特定一次性容器中現(xiàn)場收集;在糞菌庫外收集,應(yīng)將收集的糞便迅速冷卻至4°℃,6h內(nèi)送至糞菌庫;在糞便庫中接受信息登記、糞便鑒定、稱重、評(píng)估和處理”.!。處理過程盡量保持在厭氧環(huán)境中。菌液制備后放置-80℃冰箱內(nèi)保存,有效期為6個(gè)月。在菌液的使用當(dāng)天,需放置37℃水浴箱解凍,解凍后的菌液必須在6h內(nèi)使用完畢m1.菌液應(yīng)在捐獻(xiàn)后6h內(nèi),在厭氧環(huán)境下完成菌液制備(1A);2.菌液制備后放置-80℃冰箱內(nèi)保存,有效期為6個(gè)月(1A);3.每個(gè)供體捐獻(xiàn)的糞便除了制備菌液和常規(guī)篩查檢測以外,必須留一份2m的菌液保存至少6個(gè)月,一旦出現(xiàn)異常具有可追溯性(1C);4.菌液必須注明供體信息代碼、捐獻(xiàn)日期、生產(chǎn)和出廠日期、有效期、劑量及存儲(chǔ)溫度等(2C)。湖北有益菌群移植參考價(jià)
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