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吸痰器的保養(yǎng)和制度分4個步驟:
1)用自來水預(yù)先沖洗連接管,起到濕潤管壁和預(yù)先清洗異物的作用。2)把棉線引入連接管中,使其貫穿整個管道,并露出兩端。具體方法:在一根棉線一端打結(jié),同一個點打4~5次,以結(jié)能在管中自由滑動且盡可能zu大為佳,濕潤整根棉線,把打結(jié)的一端前面未打結(jié)部分剪去。將打的結(jié)放入連接管一端內(nèi),往里送棉線。此時,把連接管順直,一次性吸痰包,進線端放在自來水下,一次性吸痰管,另一端放在500ml的空瓶中,邊用水往管道中沖洗,邊送棉線進入管中,依靠水沖的力量和重力作用,使棉線進入管中(棉線前端打結(jié)處相當于漂浮導(dǎo)管的前端,更利于棉線進入管道),直至整個管道被棉線貫穿。此過程中當瓶中水滿時及時倒掉。
低氧血癥
負壓吸引時停止了機械通氣,停止了氧療,也帶走了部分肺泡內(nèi)的氣體,如果吸痰前未能有效充分給氧、使用的吸痰管太粗、負壓過高、吸痰時間太長、吸痰過于頻繁,就容易發(fā)生低氧血癥。低氧血癥的預(yù)防應(yīng)針對以上可能的原因而給予相應(yīng)的處理,如吸痰前應(yīng)將FiO2暫時提高至,可由兩個人共同完成吸痰操作,對能配合的患者可指導(dǎo)其在吸痰前深呼吸3—4次,連云港吸痰管,吸痰后繼續(xù)高濃度吸氧數(shù)分鐘。吸痰時密切監(jiān)測血氧飽和度,小兒吸痰管,觀察皮膚、黏膜顏色及脈搏、心率等。當血氧飽和度<90%時提示低氧血癥,應(yīng)停止吸痰,并短時吸氧。應(yīng)選擇適合的吸痰管,以達到有效吸引,不導(dǎo)致缺氧。
9.負壓:負壓不過大,成人100~200mmHg,兒童80~100 mmHg,小兒50 mmHg(成人0.033~0.053MPa)小兒(0.013~0.033 MPa).
10.痰液黏稠時:①可霧化吸入濕化氣道,稀釋痰液。
②可叩擊背部以振動痰液。 ③可向氣管內(nèi)滴入NS或化痰。 ④儲液瓶內(nèi)液體不超過瓶的2/3滿。
11.動作輕柔:吸引時,應(yīng)注意吸痰管插入是否順利,遇到阻力時,應(yīng)分析原因,不得粗暴操作。
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