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手術(shù)室一般工作制度1.凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員,必須穿戴手術(shù)室的鞋帽、衣服及口罩,離開手術(shù)室時(shí),咸寧手術(shù)室凈化,應(yīng)更換外出衣及鞋子。2.院外來(lái)參觀、學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)者,手術(shù)室凈化工程,須經(jīng)醫(yī)教科或護(hù)理部批準(zhǔn),并應(yīng)有固定地點(diǎn)。3.各科擇期手術(shù),應(yīng)在手術(shù)日上午10點(diǎn)半以前送手術(shù)通知單,急診搶救手術(shù),千層凈化手術(shù)室,可先口頭通知,后補(bǔ)手術(shù)通知單。4.手術(shù)按手術(shù)通知單時(shí)間進(jìn)行,必須準(zhǔn)時(shí)到位,不得隨意更改。特殊情況與護(hù)士聯(lián)系。5.術(shù)前30分鐘接,隨帶病歷,并詳細(xì)核對(duì)姓名、性別、年齡、床號(hào)、診斷、手術(shù)部位及藥敏試驗(yàn)、術(shù)前用藥。病員入室后,巡回護(hù)士應(yīng)復(fù)查一遍,注意手術(shù)部位清潔范圍,首飾、假牙、手表不得帶入手術(shù)室。
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層流手術(shù)室不僅要求高度潔凈的空氣(進(jìn)入手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)過(guò)濾器凈化),而且要求能控制氣流的流通方向(即采用層流超凈裝置),使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域,并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒(塵粒)和細(xì)菌;層流是一股細(xì)小、薄層的氣流,以均勻的流速向同一方向輸送;凈化氣流的方向分為垂直層流式和水平層流式兩種。垂直層流式(Supply air ceiling for operating theatre)過(guò)濾器裝在手術(shù)病床的正上方,氣流垂直吹送,回風(fēng)口設(shè)在墻面的兩側(cè)下部(但不宜采用四角或四側(cè)回風(fēng)),確保手術(shù)臺(tái)潔凈度達(dá)標(biāo),一般多采用垂直層流式效果較好 層流手術(shù)室是一個(gè)"正壓"環(huán)境,醫(yī)院手術(shù)室凈化工程,其空氣壓力根據(jù)其不同區(qū)域(如手術(shù)間、無(wú)菌準(zhǔn)備間、刷手間、間和周圍干凈區(qū)域等)潔凈度不同要求而不同。
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潔凈手術(shù)室相對(duì)于周邊區(qū)域應(yīng)維持正壓,壓力由潔凈區(qū)到污染區(qū)、由高潔凈度到低潔凈度區(qū)域逐級(jí)降低,形成有序的壓力梯度和定向氣流,防止外界污染空氣侵入以及低級(jí)別環(huán)境對(duì)高1級(jí)別的影響。只有保證在任何情況下(包括非設(shè)計(jì)工況或非正常運(yùn)行工掀都能維持潔凈手術(shù)部?jī)?nèi)有序有效的壓力梯度,才能真正減少手術(shù)部交叉感1染的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)室與非潔凈區(qū)(含污染走勵(lì)的壓差應(yīng)大于10 Pa,對(duì)室外的壓差應(yīng)大于15 Pa121o
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