插管后護(hù)理1

⑴判定胃管位置：放置胃管常見胃管盤曲在咽部或誤入氣管，引起嗆咳，嚴(yán)峻者致呼吸難題甚至，因此正確無誤地判定胃管是否在胃內(nèi)至關(guān)重要。

⑵胃管的固定：常規(guī)固定法是用膠布或一次性鼻貼固定鼻竇兩側(cè)及面頰部，胃管開端反折，用紗布包好，以T形夾夾緊，用別針固定于床單上。

⑶留置胃管的長度：常規(guī)置入胃管長度為45～55cm。根據(jù)循證護(hù)理研究步驟，完善了成人胃腸減壓胃管置入的長度，即一般長度在55～68cm，但這個(gè)長度也并不是絕jue對(duì)的，置管長度與置管對(duì)象的性別、春秋、身高、體型、疾病等均有緊密親密關(guān)系，置管時(shí)要結(jié)合患者實(shí)際情況，不能呆板執(zhí)行教科書尺度。

插管前的護(hù)理

清醒患者插管前輕易陷入緊張恐驚狀態(tài)，針對(duì)患者存在的心理題目，主要利用支持性心理療法進(jìn)行護(hù)理干涉干與。插管前先清潔鼻腔，球式灌注器，觀察有無、腫liu，鼻黏膜有無充血的、水腫、狹窄等，詢問有無疾病，若發(fā)現(xiàn)異常立刻講演醫(yī)生，采取相應(yīng)措施。

插胃管時(shí)當(dāng)胃管通過咽部刺激喉上神經(jīng)易引起惡心、嘔吐，可致顱腦損傷患者顱內(nèi)壓升高，引發(fā)腦疝致，因此插胃管前要了解患者顱內(nèi)壓情況，插管時(shí)間選擇在采用降顱壓措施后，在生命垂危、生命體征不不亂時(shí)應(yīng)避免插入胃管。

插管后護(hù)理2

⑷胃管留置時(shí)間：長期鼻飼患者7天更換1次胃管，改插另一側(cè)鼻孔，以預(yù)防鼻咽黏膜刺激性損傷；若為硅膠胃管則每月更換1次。

⑸保持胃管通暢：逐日用20ml生理鹽水沖刷2次，防止胃管因堵塞或胃液黏稠而引流不暢。

⑹口腔護(hù)理：住院患者在留置胃管期間機(jī)體抵擋力降低，導(dǎo)致口腔的自潔作用減弱。因此，留置胃管期間，對(duì)意識(shí)障礙患者進(jìn)行口腔護(hù)理，對(duì)清醒患者囑定時(shí)刷牙。

⑺心理護(hù)理：清醒患者留置胃管時(shí)護(hù)士應(yīng)多與其溝通，加強(qiáng)胃管護(hù)理知識(shí)的宣教，定時(shí)匡助患者翻身，背部、肩頸部，以減輕因頭頸部制動(dòng)及被動(dòng)體位帶來的不適。

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