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低氧血癥
負壓吸引時停止了機械通氣,停止了氧療,也帶走了部分肺泡內(nèi)的氣體,如果吸痰前未能有效充分給氧、使用的吸痰管太粗、負壓過高、吸痰時間太長、吸痰過于頻繁,小兒吸痰管,就容易發(fā)生低氧血癥。低氧血癥的預防應針對以上可能的原因而給予相應的處理,如吸痰前應將FiO2暫時提高至,可由兩個人共同完成吸痰操作,對能配合的患者可指導其在吸痰前深呼吸3—4次,吸痰后繼續(xù)高濃度吸氧數(shù)分鐘。吸痰時密切監(jiān)測血氧飽和度,觀察皮膚、黏膜顏色及脈搏、心率等。當血氧飽和度<90%時提示低氧血癥,應停止吸痰,并短時吸氧。應選擇適合的吸痰管,以達到有效吸引,不導致缺氧。
吸痰裝置
有中心吸引器、電動吸引器兩種,泉州吸痰管,利用負壓吸引原理,連接導管吸出痰液
吸引負壓
成人在300-400mmHg;兒童小于300 mmHg,嬰兒88mmHg(北京市有關吸痰標準,成人120-300mmHg,一次性吸痰管,兒童80-120 mmHg,嬰兒50-80mmHg但有的書上說要<50mmHg )
吸痰操作并發(fā)fa癥
吸痰管過程中供養(yǎng)中斷、負壓過大、時間過長、插管過深、吸痰管外徑過粗、吸痰管質(zhì)量差、未嚴格執(zhí)行無菌技術操作等可導致以下并發(fā)fa癥: 1、低氧血癥 2、呼吸道粘膜損傷 3、
4、心律lv失常 5、阻塞性肺不張 6、氣道痙攣
吸痰管的使用
(6)用完后應吸清水洗凈,吸痰管常規(guī)消毒,吸痰器及排痰管吸消毒液消毒后,以備再用。吸痰器是防治zhi呼吸道阻塞、搶救窒息所不可缺少的重要工具。對緊急窒息的搶救仍存在許多困難,特別是在戰(zhàn)救條件下,所遇的問題更多,既無可能在各級醫(yī)yi療單位都有技術熟練的醫(yī)務人員進行搶救,也不可能有完善的醫(yī)yi療設備和充分的電力供應。數(shù)年前曾有不用電源的腳踏式吸痰器面市,但結(jié)構復雜,吸引力遠不能滿足需要,吸痰包,其重量也有數(shù)公斤之多,不便攜帶和使用,早被淘汰。市場上吸痰器主要仍為電動式。
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