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注意事項(xiàng)3
(7)術(shù)后、外傷性斷裂:應(yīng)持續(xù)沖洗2至3天,術(shù)后早期注意沖洗速度, 過快可使創(chuàng)面大出血, 過慢內(nèi)出血凝固易形成血塊使引流不暢。引流液鮮紅時(shí)應(yīng)加快滴速, 及時(shí)沖出血液, 同時(shí)觀察血壓變化。如有血塊或組織碎片阻塞管道時(shí), 可用手指擠壓管子, 如仍不通暢加用一定壓力沖洗, 使血塊沖碎而排出。膀胱手術(shù)者每次注入量不宜超過50m l, 沖洗液注入后, 應(yīng)全部抽出后再注入, 反復(fù)沖洗。
(二)操作要點(diǎn)。
1.協(xié)助患者取舒適臥位,清潔鼻腔,測(cè)量插管長(zhǎng)度(從鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離)。
2.潤(rùn)滑胃管前端,沿一側(cè)鼻孔輕輕插入,到咽喉部(插入14~15cm)時(shí),囑患者做吞咽動(dòng)作,隨后迅速將胃管插入。
3.證實(shí)胃管在胃內(nèi)后,固定,并做好標(biāo)記。
4.正確連接負(fù)壓吸引裝置,負(fù)壓吸力不可過強(qiáng),以免堵塞管口和損傷胃黏膜。
5.保持胃管通暢,定時(shí)回抽胃液或向胃管內(nèi)注入10~20ml生理鹽水沖管。
6.固定管路,防止?fàn)坷?,并保證管路通暢。
7.記錄24h引流量。
8.口服給藥時(shí),先將藥片碾碎溶解后注入,并用溫水沖洗胃管,夾管30min。
9.給予口腔護(hù)理。
10.必要時(shí)霧化吸入,保持呼吸道的濕潤(rùn)及通暢。
11.定時(shí)更換引流裝置。
12.拔管時(shí),先將吸引裝置與胃管分離,捏緊胃管末端,囑患者吸氣并屏氣,迅速拔出。
導(dǎo)尿管
是以天然橡膠、硅橡膠或聚(PVC)制成的管路,可以經(jīng)由插入膀胱以便引流尿液出來,導(dǎo)尿管插入膀胱后,靠近導(dǎo)尿管頭端有一個(gè)氣囊固定導(dǎo)尿管留在膀胱內(nèi),而不易脫出,且引流管連接尿袋收集尿液。導(dǎo)尿管型號(hào),一次性使用引流瓶,按照外徑的周長(zhǎng)分6F~30F共13個(gè)規(guī)格型號(hào),常用的成人導(dǎo)管管有12F、14F、16F、18F四種型號(hào),F(xiàn)數(shù)就是外周長(zhǎng)的毫米數(shù)·是法制單位。F就是French.換算公式是F=2πr粗略換算就是F(毫米)=3倍的外直徑(毫米)。
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