（三）指導(dǎo)要點(diǎn)。

1.告知患者胸腔引流的目的及配合方法。

2.鼓勵患者咳嗽，深呼吸及變換體位，并告知正確咳嗽、深呼吸、變換體位的方法。

（四）注意事項。

1.出血量多于100ml／h，呈鮮紅色，有血凝塊，負(fù)壓器，同時伴有脈搏增快，提示有活動性出血的可能，及時通知醫(yī)生。

2.水封瓶打破或接頭滑脫時，要立即夾閉或反折近胸端胸引管。

3.引流管自胸壁傷口脫出，立即用手順皮膚紋理方向捏緊引流口周圍皮膚（注意不要直接接觸傷口），并立即通知醫(yī)生處理。

4.患者下床活動時，引流瓶的位置應(yīng)低于膝蓋且保持平穩(wěn)，保證長管沒入液面下；外出檢查前須將引流管夾閉，漏氣明顯的患者不可夾閉胸引管。

5.拔管后注意觀察患者有無胸悶、憋氣，皮下氣腫，傷口滲液及出血等癥狀，有異常及時通知醫(yī)生。

氣管切開吸痰操作步驟1

1，戴口ku罩，洗手。2，評估是否需要?dú)夤軆?nèi)吸痰，指征包括：（1）呼吸音粗糙（2）咳嗽（3）呼吸頻率加快的。3，向（清醒者）或家屬（昏迷）解釋，以取得合作。4，開動吸引器，將壓力調(diào)節(jié)至13.3－16.0kpa（100－120mmHg），z大不超過26.7kpa（200mmHg）。5，將滅i菌生理鹽水倒入一次性滅i菌杯內(nèi)，打開吸痰管，暴露末端，右手戴上手套保持無菌。6右手持吸痰管與左手持吸引管連接，并用左手拇指控制吸引閥門，用消毒生理鹽水浸濕吸痰管試吸。

淚道引流管特點(diǎn)：

1、硅橡膠材料淚道引流管，質(zhì)地柔軟、彈性好，對淚道組織損傷小；

2、生物相容性好，無刺激及過敏等現(xiàn)象，可長期留置；

3、金屬探子前端呈淚滴狀，平滑過渡，減少對淚道的損傷， 便于自鼻腔鉤取牽出硅橡膠材料，質(zhì)地柔軟，對淚道組織損傷小。臨床使用淚道引流管時，插管成功率高，引流通暢，無阻塞現(xiàn)象；與傳統(tǒng)手術(shù)相比，操作簡便，痛苦小、出血少，不易，不留瘢痕；在淚道及鼻腔內(nèi)留置3～6個月，穩(wěn)定無刺激，無過敏；拔管時不需麻i，簡單易行，無痛苦；對淚小管斷裂吻合效i果好（無可替代），對淚小管、淚小點(diǎn)狹窄及鼻淚管狹窄等療i效顯著。

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