配置方法

　先將規(guī)定數(shù)量的雞蛋、白糖、香油、果汁混合，以竹筷挑打數(shù)分鐘，直到均勻為止。然后把牛奶煮沸，稍晾涼一會即沖入雞蛋、白糖、香油、果汁的混合物中，邊沖邊攪，勿使雞蛋結(jié)塊，加入食shi鹽， 濾去粗渣，待溫度適宜時即可鼻飼。無鮮牛奶時亦可用奶粉50g代之。豆粉、米粉、藕粉、肉湯、雞湯皆可作為流質(zhì)，煮沸后沖調(diào)雞蛋、白糖、香油等的混合食物。在配制過程中要防止污染，凡需加用酸性果汁、菜汁等，可單獨分容器裝盛，以防蛋白質(zhì)遇酸形成顆粒堵塞胃管。給患者鼻飼時，亦應(yīng)將混合好與含酸果汁、菜汁分別不同的時間給予。

本研究選擇2009年3月一2012年8月的43例老年鼻飼患者作為研究對象。住院期間由護(hù)士鼻飼，球式灌注器，出院周護(hù)士培訓(xùn)照護(hù)者，考核合格后，患者出院回家由照護(hù)者鼻飼，護(hù)士予以上門指導(dǎo)或電話指導(dǎo)，一個月后，觀察老年鼻飼患者在醫(yī)院和家里鼻飼并發(fā)fa癥發(fā)生情況、照護(hù)者鼻飼能力情況、3個月后患者的營養(yǎng)狀況。

       老年鼻飼患者住院和居家鼻飼并發(fā)fa癥、營養(yǎng)狀況、照護(hù)者鼻飼能力比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。

插管時的護(hù)理

⑴清醒患者：操縱中應(yīng)鼓勵其增強(qiáng)決心信念，調(diào)動自我控制能力，從而按捺不良情緒，配合插管。插管時如碰到阻力，切勿強(qiáng)行置入，應(yīng)查明發(fā)生原因，如管腔內(nèi)有堵塞，可向胃管內(nèi)注入空氣，若泛起呃逆，說明管腔啟齒部位在食管內(nèi)，可將胃管向下試插。

⑵意識障礙患者：可采用誘導(dǎo)吞咽法插胃管：患者取平臥或頭高位，操縱者兩人分站兩側(cè)，左側(cè)操縱者按傳統(tǒng)方法將胃管輕插至14～16cm休止，待患者不適癥狀消失后，左側(cè)操縱者用木帛簽蘸水，輕擦患者唇部及舌面，見患者泛起吞咽動作，右側(cè)操縱者即將胃管向前推進(jìn)送入食道再插至胃部。

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