氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證

1 在全身麻ma醉時

2 氣管內(nèi)插管在危重的搶救中發(fā)揮了重要作用。呼吸衰竭需要進(jìn)行機(jī)械通氣者，心肺復(fù)蘇，以及新生兒嚴(yán)重窒息時，都必須氣管內(nèi)插管。

3 某些特殊麻ma醉，如并用降溫術(shù)，降jiang壓術(shù)及靜脈普魯lu卡因復(fù)合麻ma醉等

插管前準(zhǔn)備

選擇合適的氣管導(dǎo)管;

氣管導(dǎo)管準(zhǔn)備合適的喉鏡，導(dǎo)管內(nèi)導(dǎo)絲、吸引管、牙墊、注zhu射器等;

準(zhǔn)備麻ma醉面罩和通氣裝置;

聽ting診器、氧飽和度監(jiān)測儀

氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證

1 在全身麻ma醉時:呼吸道難以保證通暢者如顱內(nèi)手術(shù)、開胸手術(shù)、需俯臥位或坐位等特殊體位的全麻手術(shù);如頸月中瘤壓迫氣管，頜，面，頸，五官等全麻大手術(shù)，極度肥胖;全麻藥對呼吸有明顯抑制或應(yīng)用肌木公藥者;都應(yīng)氣管內(nèi)插管。

2 氣管內(nèi)插管在危重的搶救中發(fā)揮了重要作用。呼吸衰竭需要進(jìn)行機(jī)械通氣者，心肺復(fù)蘇，一次性使用氣管插管包，以及新生兒嚴(yán)重窒息時，都必須氣管內(nèi)插管。

3 某些特殊麻ma醉，

將氣管導(dǎo)管經(jīng)鼻腔在非明視條件下，插入氣管內(nèi)。

1.插管時必須保留自主呼吸，可根據(jù)呼出氣流的強(qiáng)弱來判斷導(dǎo)管前進(jìn)的方向。

2.以1%丁卡因作鼻腔內(nèi)表面麻ma醉，并滴入3%麻ma黃素使鼻腔粘膜的血管收縮，一次性氣管插管，以增加鼻腔容積，汕頭氣管插管，并可減少出血。

3.選用合適管徑的氣管導(dǎo)管，以右手持管插入鼻腔。在 插管過程中邊前進(jìn)邊側(cè)耳聽呼出氣流的強(qiáng)弱，同時左 手調(diào)整頭部位置，以尋找呼出氣流的位置。

氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證

1 在全身麻ma醉時

2 氣管內(nèi)插管在危重的搶救中發(fā)揮了重要作用。呼吸衰竭需要進(jìn)行機(jī)械通氣者，心肺復(fù)蘇，以及新生兒嚴(yán)重窒息時，都必須氣管內(nèi)插管。

3 某些特殊麻ma醉，如并用降溫術(shù)，降jiang壓術(shù)及靜脈普魯lu卡因復(fù)合麻ma醉等

插管前檢查與估計

插管前應(yīng)常規(guī)實施有關(guān)檢查(鼻腔，牙齒，張口度，頸部活動度，咽喉部情況)，并對下列問題作出決定:

1選用何種插管途徑(徑口或經(jīng)鼻)和麻ma醉方法(全麻或清醒);

2是否存在插管困難問題，需采取何種插管方法解決。

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