氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證

1 在全身麻ma醉時(shí):呼吸道難以保證通暢者如顱內(nèi)手術(shù)、開胸手術(shù)、需俯臥位或坐位等特殊體位的全麻手術(shù);如頸月中瘤壓迫氣管，頜，一次性氣管插管，面，嬰兒氣管插管，頸，五官等全麻大手術(shù)，極度肥胖;全麻藥對(duì)呼吸有明顯抑制或應(yīng)用肌木公藥者;都應(yīng)氣管內(nèi)插管。

2 氣管內(nèi)插管在危重的搶救中發(fā)揮了重要作用。呼吸衰竭需要進(jìn)行機(jī)械通氣者，心肺復(fù)蘇，以及新生兒嚴(yán)重窒息時(shí)，都必須氣管內(nèi)插管。

3 某些特殊麻ma醉，兒童氣管插管，如并用降溫術(shù)，降jiang壓術(shù)及靜脈普魯lu卡因復(fù)合麻ma醉等

氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證

1 在全身麻ma醉時(shí)

2 氣管內(nèi)插管在危重的搶救中發(fā)揮了重要作用。呼吸衰竭需要進(jìn)行機(jī)械通氣者，氣管插管，心肺復(fù)蘇，以及新生兒嚴(yán)重窒息時(shí)，都必須氣管內(nèi)插管。

3 某些特殊麻ma醉，如并用降溫術(shù)，降jiang壓術(shù)及靜脈普魯lu卡因復(fù)合麻ma醉等

插管前檢查與估計(jì)

插管前應(yīng)常規(guī)實(shí)施有關(guān)檢查(鼻腔，牙齒，張口度，頸部活動(dòng)度，咽喉部情況)，并對(duì)下列問題作出決定:

1選用何種插管途徑(徑口或經(jīng)鼻)和麻ma醉方法(全麻或清醒);

2是否存在插管困難問題，需采取何種插管方法解決。

氣管內(nèi)插管的

1絕jue對(duì)禁忌: 喉頭水腫 ， 急性喉hou炎，喉頭粘膜下，插管損傷可引起嚴(yán)重出血;除非急救，禁忌氣管內(nèi)插管。

2相對(duì)禁忌: 呼吸道不全梗阻者有插管適應(yīng)癥，但禁忌快速誘導(dǎo)插管。并存血xue液病(如血友病，血小板減少性等)者。插管損傷易誘發(fā)喉頭聲門或氣管粘膜下出血或，繼發(fā)呼吸道急性梗阻，因此宜列為相對(duì)禁忌證。主動(dòng)月永瘤壓迫氣管者，插管可能導(dǎo)致主動(dòng)月永瘤，宜列為相對(duì)禁忌證。麻ma醉者對(duì)插管基本知識(shí)未掌握，插管技術(shù)不熟練或插管設(shè)備不完善者，均宜列為相對(duì)禁忌證。

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