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(三)指導(dǎo)要點(diǎn)。
1.告知患者更換體位或下床活動(dòng)時(shí)保護(hù)“T”管的措施。
2.告知患者出現(xiàn)不適及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。
3.如患者需帶“T”管回家,指導(dǎo)其管路護(hù)理及自我監(jiān)測(cè)方法。
4.指導(dǎo)患者進(jìn)清淡飲食。
(四)注意事項(xiàng)。
1.觀察生命體征及腹部體征的變化,及早發(fā)現(xiàn)膽瘺、膽汁性腹膜炎等并發(fā)fa癥。
2.“T”管引流時(shí)間一般為12~14天,拔管之前遵醫(yī)囑夾閉“T”管1~2天,夾管期間和拔管后觀察有無發(fā)熱、腹fu痛、等情況。
(三)指導(dǎo)要點(diǎn)。
1.告知患者及家屬置腦室、硬膜外、硬膜下引流管的意義。
2.告知患者及家屬留置腦室、硬膜外、硬膜下引流管期間安全防范措施,如:不能隨意移動(dòng)引流袋位置,保持傷口敷料清潔,不可抓撓傷口等。
(四)注意事項(xiàng)。
1.腦室引流管拔管前遵醫(yī)囑先夾閉引流管24~48h,觀察患者有無頭tou痛、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀。
2.引流早期(1~2h)特別注意引流速度,切忌引流過快、過多。
3.觀察腦室引流管波動(dòng)情況,注意檢查管路是否堵塞。
4.翻身時(shí),避免引流管牽拉、滑脫、扭曲、受壓;搬運(yùn)患者時(shí)將引流管夾閉、妥善固定。
5.硬膜外、硬膜下引流管放置高度應(yīng)遵醫(yī)囑。
6.硬膜外、硬膜下引流液量及顏色突然改變時(shí),及時(shí)通知醫(yī)生給予處理。
注意事項(xiàng)3
(7)術(shù)后、外傷性斷裂:應(yīng)持續(xù)沖洗2至3天,術(shù)后早期注意沖洗速度, 過快可使創(chuàng)面大出血, 過慢內(nèi)出血凝固易形成血塊使引流不暢。引流液鮮紅時(shí)應(yīng)加快滴速, 及時(shí)沖出血液, 同時(shí)觀察血壓變化。如有血塊或組織碎片阻塞管道時(shí), 可用手指擠壓管子, 如仍不通暢加用一定壓力沖洗, 使血塊沖碎而排出。膀胱手術(shù)者每次注入量不宜超過50m l,一次性尿袋, 沖洗液注入后, 應(yīng)全部抽出后再注入, 反復(fù)沖洗。
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