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當(dāng)吸氣時(shí)間達(dá)到預(yù)定值后轉(zhuǎn)為時(shí)間切換。氣量的多少取決于吸氣時(shí)間的長短和流量的大?。ǔ睔饬?吸氣時(shí)間X吸氣流速），大多以控制流速來調(diào)節(jié)潮氣量。這種呼吸機(jī)吸氣時(shí)間恒定，若肺順應(yīng)性、氣道阻力發(fā)生變化時(shí)吸氣壓力、流速和潮氣量也都將發(fā)生變化。因此時(shí)間切換呼吸機(jī)應(yīng)使用于氣道阻力和肺順應(yīng)性相對(duì)正常的。



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呼吸機(jī)適應(yīng)癥;

(1)各種原因引起的急性呼吸衰竭，包括呼吸窘迫綜合征(ARDS)。呼吸機(jī)(2)慢性呼吸衰竭急性加劇。

(3) 重度急性和持續(xù)狀態(tài) 。

(4)小兒心胸的術(shù)中術(shù)后通氣支持。

(5)呼吸功能不全者纖維支氣管鏡檢查，頸部和氣管手術(shù)， 通常采用高頻通氣支持。

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雙水平呼吸機(jī)又稱為“雙水平氣道正壓通氣呼吸機(jī)”（bilevel itive airway pressure ventilator，簡稱BiP1AP呼吸機(jī)），是無創(chuàng)性鼻（面）罩機(jī)械通氣應(yīng)用多的呼吸機(jī)。它廣泛應(yīng)用于各種肺內(nèi)肺外疾病導(dǎo)致的急慢性呼吸衰竭，如慢阻肺、、肺纖維化、間質(zhì)性、心衰、神經(jīng)肌肉疾病、肥胖低通氣等，以及各種類型的睡眠呼吸疾病，尤其是伴有性睡眠呼吸暫停或復(fù)雜性睡眠呼吸障礙的患者。雙水平呼吸機(jī)的常用模式1.自主觸發(fā)模式（S模式）：患者自主呼吸觸發(fā)IPA1P和EPA1P的轉(zhuǎn)換。 [1] 2.自主觸發(fā)時(shí)間控制模式(ST模式)：即在自主觸發(fā)的基礎(chǔ)上加入備用呼吸頻率?；颊呖勺灾饔|發(fā)IP1AP/EP1AP的轉(zhuǎn)換，如果在一定的時(shí)間內(nèi)無自主呼吸，呼吸機(jī)將按照預(yù)設(shè)的備用呼吸頻率補(bǔ)足呼吸頻率。 [1] 3.時(shí)間控制模式(T模式)：該模式需設(shè)置IPA1P和EPA1P以及呼吸頻率和吸氣時(shí)間或吸呼比。無論患者呼吸狀況如何，呼吸機(jī)均以固定的呼吸頻率、固定的吸呼比或固定的IPA1P/EPA1P切換時(shí)間輸送壓力。 [1] 4.壓力控制模式（PC模式）：該模式在有備用呼吸頻率的基礎(chǔ)上允許患者自主觸發(fā)，但無論是患者自主還是時(shí)間控制觸發(fā)，都由呼吸機(jī)決定從吸氣到呼氣切換的時(shí)間，即整個(gè)中吸氣時(shí)間固定。 [1] 5.平均容量保證壓力支持（AVAPS功能）：是一種彌補(bǔ)雙水平呼吸機(jī)壓控模式下潮氣量不穩(wěn)定的功能，在S、ST、T、PC模式下均可選擇打開，通過預(yù)設(shè)目標(biāo)潮氣量和實(shí)際潮氣量平均值對(duì)比來決定需要達(dá)到目標(biāo)潮氣量的適合的IP1AP值，故IPA1P需要設(shè)定大值和小值，IPA1P在該范圍內(nèi)自動(dòng)調(diào)節(jié)。



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