導引導絲結構特點：導絲均有護套，目前有彈簧圈護套(Coil) 和聚合物護套(Polymer Cover)兩類。彈簧圈護套使術者獲得良好的尖部觸覺反饋，同時增強了導絲的可視性，但是，增加了導絲與病變間的摩擦力，不利于通過嚴重鈣化、扭曲及閉塞病變。聚合物護套使導絲表面光滑，減少了導絲的通過阻力，但它不能提供良好的尖部觸覺反饋。

3.慢性閉塞病變導絲的操作技巧：纏繞型導絲頭端硬度大、具有較好的操控性、扭轉力和觸覺反饋，適于穿透堅硬的纖維化、鈣化的CTO病變;親水涂層導絲適用于較為疏松、存在較多微孔道的CTO病變，缺點是易進入內(nèi)膜下的假腔，在逆向開通CTO病變時有較好的通過側支血管的能力。選用硬導絲慢慢轉動，輕輕推送至冠脈病變的閉塞處，準確識別血管走向，轉動鋼絲，給予適當?shù)耐扑土κ箤Ыz遠端扎破閉塞處的纖維帽，穿過閉塞病變段至遠端血管的真腔內(nèi)。

根據(jù)冠脈病變類型正確地選擇了導引導絲,導絲的操作技術(Wire technique)更為關鍵，它決定了PCI術的成功與否，尤其是慢性完全閉塞病變導絲操作技術更為關鍵。

看護好導絲遠端：導絲送至冠脈遠端后，PCI 全程應監(jiān)視導絲尖部不要太遠，不要有張力，尤其是硬導絲和超滑導絲，很容易致血管末稍穿孔，致心包填塞?？傊槿脶t(yī)生正確掌握各種導引導絲結構特點和特性，根據(jù)冠狀動脈病變的特征，正確的選擇和規(guī)范操作導引導絲，是保障冠狀動脈介入治l療成功的關鍵。