注射途徑

①皮內(nèi)注射 

 皮內(nèi)注射的用量小，多為0.1ml，常用于各種過敏試驗、預(yù)防接種(如卡介苗等)以及局部麻藥醉的先驅(qū)步驟，因體內(nèi)組織較密，神經(jīng)末梢多，麻要的藥吸收慢，故局麻起始的先作皮內(nèi)注射局部呈現(xiàn)桔皮樣血疹后，再皮下部位注射，以減少疼痛。一般皮內(nèi)試驗選擇前臂掌側(cè)，但卡介苗接種于左上臂三角肌中部皮內(nèi)。 

②皮下部位注射

  皮下部位注射為將藥液注入皮下組織，由于皮下組織疏松、神經(jīng)、血管、淋巴的液含量豐富，藥易吸收，但注射時有疼痛感。故常用于菌苗預(yù)防接種、局部麻藥以及某些藥。通常選擇上臂外側(cè)三角肌下緣、肩胛下緣或腹部、大腿外側(cè)等。一般針頭刺入1.5~2cm，回抽無回血即可將藥液推入。有刺激性的藥如去甲深腺素等，不宜皮膚注射。對少數(shù)心功能不全或重度脫水的病患，也可采用皮膚下輸液，以長針頭刺入大腿內(nèi)側(cè)皮下，連接輸液器將液體緩緩滴入，吸收也比較滿意。 

③肌肉注射 

肌肉注射又稱肌內(nèi)注射。使用十分廣泛，可用以推入各種有刺激性的藥(如青維生素、酶制劑、血液、)。肌肉血管尤其豐富，藥注入可迅速吸收，一般用量1~10ml。注射部位多用三角肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌等。一般進(jìn)針2.5~3cm 。臀大肌使用比較多，十字法，從臀裂頂點向左或右一側(cè)劃一水平線，然后從髂嵴至高點上作一垂直平分線，在外上方1/4處為注射部位。聯(lián)線法，取髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1/3處為注射部位。若肌肉放松，進(jìn)針、拔針迅速，推藥緩慢，則一般藥肌肉注射均無痛苦。若注射部位遠(yuǎn)離神經(jīng)、血管，推藥前回抽無回血，則肌肉注射比較安全。或靜脈點滴時，不能進(jìn)行皮下時，偶可采用肌內(nèi)點滴，但肌肉組織緊密，藥液不能快速注入且肌肉血管多，不安全。

皮內(nèi)針介紹

一、皮內(nèi)針，針具名。供皮下埋置 留針的專用小型針具。有顆粒式和撳釘式二種。顆粒式皮內(nèi)針尾端如麥粒，針身長有5分、1寸兩種，粗細(xì)如毫針；撳釘式皮內(nèi)針尾部繞成圓形，狀如圖釘，身長1-2分。使用時將針橫刺入皮下（撳針則垂直按入），若無不適，且不刺痛或影響肢體活動時，即可用膠布固定。埋針時間應(yīng)據(jù)情而定。臨床多用于某些需要較長時間留針的疼痛性疾病。參見 皮內(nèi)針療法條。

二、皮內(nèi)針（皮下埋針），針次法的一種。其方法是用長約一寸左右消毒短 毫針或 撳針；傾斜刺（橫刺）入皮下（針柄外露）后，再以膠布固定，在局部不痛及不影響患者肢體活動的條件下將針在皮下置留一至七天。此法多用於慢性或疼痛性疾病，經(jīng)過臨床試驗，效果相當(dāng)?shù)牟诲e。

是以小型針具固定于皮內(nèi)或皮下，進(jìn)行長時間埋藏的一種方法。又稱埋針法。

注射針操作程序

1.取與玻璃針管分離后的本品適量，置剛性試驗儀器[能通過施力推桿大至 60N (精度為:±0.1N) 的力， 向下垂直作用在針管上。

2施力推桿的下端由一個互成 60° 夾角的模形和曲率半徑為 lmm 的圓柱面組成，其推桿寬度至少 5mm。

3按如下要求調(diào)整針管和剛性試驗儀: 使跨距為下表中被測針管規(guī)格相對應(yīng)的數(shù)值；

4使施力推桿的端部表面位于跨距的中心。

?彈簧切割活檢針

選擇適合規(guī)格的穿刺活檢針（14~20G在一般狀況下都能夠 應(yīng)用，融合作業(yè)者的社會經(jīng)驗，一般選擇16G或18G的穿刺活檢針能兼具取樣取得成功和確保病發(fā)癥發(fā)病率在可接納的范疇內(nèi)，由于規(guī)格較粗，穿刺活檢的檢出率高些，可是的風(fēng)險性很有可能更大一些）。將穿刺活檢針安裝到配套設(shè)施的彈黃柄上。右手固定不動穿刺術(shù)點，左手持裝好穿刺活檢針的彈黃柄沿選擇的穿刺術(shù)點入針，當(dāng)貼近胸膜增厚機構(gòu)時，扣動，激光切割穿刺活檢針彈出來全自動切下機構(gòu)，拔出來穿刺活檢針取材標(biāo)本采集并且用10%室內(nèi)甲醛固定不動。沿不一樣的視角反復(fù)所述實際操作3~4次。