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發(fā)布時間:2020-12-04 19:13  






理賠審核保險公司收到理賠申請后,就開始審核了

理賠審核 保險公司收到理賠申請后,就開始審核了,對于理賠金額較小、資料齊全、沒有爭議的案件,會馬上賠付,時間大約3個工作日。 但是,如果是一些大額理賠或者有爭議的案子,就要啟動理賠調(diào)查手續(xù)了,那什么情況下,保險公司會進行詳細的理賠調(diào)查呢? 探險君簡單的列舉了一些常見的情形: 1、保險金額較高的。 2、剛過等待期就出險的。 3、身故或,買完后2年內(nèi)出險的。 4、發(fā)現(xiàn)投保前患病的未如實告知的。 5、費用明細明顯不合理的。 6、理賠材料有較為明顯改動、涂改的。 7、報案時間過長,又沒有合理解釋的。 8、其他有明顯騙保嫌疑的。 如果在理賠審核時,存在以上情況,保險公司一般都會實地的進行調(diào)查核實,調(diào)查的目的也是防止騙保的出現(xiàn)。


只要買了保險什么都能賠?

誤區(qū):只要買了保險什么都能賠? 保險不是的。就像小汽車和卡車一樣,車型不同,車的功能也不相同。 即便是同一類型的產(chǎn)品也會由于條款內(nèi)容不同而存在差異。 想要更好的保障自己,除了要做好各個險種的合理搭配。也要注意看清條款,了解自己購買的保險的保障范圍和報銷條件。 誤區(qū):保險公司靠拒賠賺錢? 在我們的潛意識里,保險公司就是靠收保費來賺取利潤的,賠的多,也就賺的少了。其實保險公司的主要利潤是保費的投資利益,而不是靠拒賠賺錢。 如果發(fā)生惡意拒賠,對品牌價值的傷害是無法估量的。保險公司會因小失大,再說靠拒賠賺取利潤,這得拒賠多少單呀······


保險理賠調(diào)查什么?(1)是否騙保?

保險理賠調(diào)查什么? (1)是否騙保? 買保險時有沒有隱瞞已經(jīng)生病的事?存不存在拿材料編造生病事實的情況? (2)是否達到賠付標準? 以險為例,得的病是否屬于賠償范圍,、雙目失明之類的就會馬上賠;得的病是否進行過特定手術(shù),比如做過移植才能賠。 (3)材料是否真實、完整? 記錄、住院記錄真實嗎?體檢報告真實嗎?相關(guān)證明材料涂改過嗎?


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