比如吃東西沒有胃口，吃不下東西，沒有吃的欲望或者吃什么東西都味同嚼蠟，體重明顯增加或者明顯減低，時常感覺疲勞、疲憊。一個人內(nèi)心痛苦可能不愿意跟別人說，但他的一日三餐是否正常是可以看見的，要學(xué)會觀察他的飲食，以此為依據(jù)去判斷。

比如在日記中或者其他一些作品中會透露出一些信息，如感覺生活無望，活著太痛苦，不如死了算了。甚至在口頭上也會有類似的表達，比如說這樣的話：我離開的話可能別人能過的更好等。再有就是可能出現(xiàn)一些自傷、自我傷害行為。

評估風(fēng)險程度

核對“自殺意念”，在核對完以上內(nèi)容后，我們會形成一個初步的風(fēng)險水平判斷，例如：他很痛苦，又很絕望，他曾經(jīng)采取的策略已經(jīng)無法幫助到他，他所處的環(huán)境里面還充滿著大量的壓力性因素。這樣我們對求助者的風(fēng)險水平就有了一個更加具體、深刻的認(rèn)識，在此基礎(chǔ)上，我們就可以直接對求助者的風(fēng)險水平進行核對，了解求助者是否想過要自殺，即是否存在“自殺意念”。討論每天能具體做些什么，鼓勵病1人盡量去做一些力所能及的事情。

核對“自殺嘗試”

如果求助者有自殺計劃，咨詢師就要繼續(xù)向下延伸，進行行動層面上的核對。如：“你有沒有去嘗試過”，“是不是真的去試過”，“你是不是爬到樓頂上去過”，“你計劃去跳樓，是不是去考察過？”，“能告訴我你都采取過哪些行動嗎？”——這叫“自殺嘗試”。

核對“自殺中止”

顯然，這個人還能打電話尋求幫助，意味著這個人還沒有自殺成功，但這不意味著他沒有去實施過自殺。這個自殺不只是自殺嘗試，而是真的去實施，比如以前我的一個來訪者曾跟我說道“我已經(jīng)站在樓頂上了，我已經(jīng)把腳邁過欄桿了，這時我發(fā)現(xiàn)底下有人，我覺得這樣跳下去不好，會傷到別人的，于是我就沒有跳下去。”或者“我已經(jīng)吃藥了，然后家里人發(fā)現(xiàn)了把我送去醫(yī)院”——這叫“自殺中止”。所以我們要不斷強調(diào)，痛苦超出個體應(yīng)對痛苦的資源時，自殺就會發(fā)生。

 親人去世的悲傷反應(yīng)（居喪反應(yīng)）：急性反應(yīng)：在聽噩耗后陷于極度痛苦。干預(yù)原則為讓居喪者充分表達自己的情感，給予支持性心理。引起危機的常見原因：急性殘廢或急性嚴(yán)重的疾??；戀愛關(guān)系破碎；基本操作要領(lǐng)人文關(guān)懷，心理支持，操作要領(lǐng)：傾聽，無條件的積極關(guān)注，接納，抱持，共情，肯定化技術(shù)，去病理化（正?；Ｍ蝗皇ビH人（如父母、配偶或子女）或朋友，如親人或朋友突然去世。心理危機干預(yù)的原則：鼓勵自信，不要讓當(dāng)事者產(chǎn)生依賴心。把心理危機作為心理問題處理，而不要作為疾病進行處理。