痰液性質(zhì)和呼吸道疾病的關(guān)系

無色透明或白色黏液痰------正常人,支氣管黏膜輕度

白色泡沫痰或黏液痰------慢性支氣qi管炎 

粉紅色泡沫痰-----肺fei水腫

鐵銹色痰------肺fei炎鏈球菌肺fei炎

大量黃濃痰------支氣管guan擴(kuò)張癥,肺月農(nóng)腫 

紅棕色膠凍樣痰------肺fei炎克雷伯木干菌肺fei炎 

惡臭膿痰------大腸木干菌,厭氧yang菌 

咖啡樣痰------肺阿米巴病 

果醬樣痰------肺吸蟲病

吸痰目的：

1.吸出呼吸呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。 2.防止分泌物墜積而發(fā)生肺不張、肺fei炎。 3.呼吸道分泌物性質(zhì)的觀察和細(xì)xi菌培養(yǎng)，指導(dǎo)用藥。 4.防止分泌物干結(jié)脫落而阻塞氣道。

吸痰時(shí)機(jī)：1.聽到痰鳴音。2.翻身前。3.呼吸機(jī)壓力報(bào)警 。4.咳痰癥狀，呼吸頻率加快 。5.氣囊放氣減壓前。 6，spo2 下降時(shí)。7，進(jìn)食前。8，主訴。

選擇適合的吸痰管  

一般可用一次性吸痰管（塑料或防靜電塑料吸痰管），也可用改制后的橡膠導(dǎo)尿管。(2)先作吸水試驗(yàn)，檢查吸痰器是否漏水漏氣，排出時(shí)有無反氣，如吸痰管有反氣，則不能使用。吸痰管硬度適中，過軟易被負(fù)壓吸扁而影響吸引，過硬則易損傷氣管黏膜。吸痰管的外徑不應(yīng)超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2，吸痰管遠(yuǎn)端除了直開口之外還應(yīng)有側(cè)孔，以防止負(fù)壓過大損傷黏膜。吸痰管長(zhǎng)度為40~50cm，太短不利于氣道深部痰液的引流。

低氧血癥 

 負(fù)壓吸引時(shí)停止了機(jī)械通氣，停止了氧療，也帶走了部分肺泡內(nèi)的氣體，如果吸痰前未能有效充分給氧、使用的吸痰管太粗、負(fù)壓過高、吸痰時(shí)間太長(zhǎng)、吸痰過于頻繁，就容易發(fā)生低氧血癥。吸痰前后給予患者100%的純氧2分鐘，以提高患者的SPO2（經(jīng)皮血氧飽和度）至所能達(dá)到的zu高值，從而避免吸痰時(shí)發(fā)生嚴(yán)重的低氧血癥。低氧血癥的預(yù)防應(yīng)針對(duì)以上可能的原因而給予相應(yīng)的處理，如吸痰前應(yīng)將FiO2暫時(shí)提高至100%，可由兩個(gè)人共同完成吸痰操作，對(duì)能配合的患者可指導(dǎo)其在吸痰前深呼吸3—4次，吸痰后繼續(xù)高濃度吸氧數(shù)分鐘。吸痰時(shí)密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度，觀察皮膚、黏膜顏色及脈搏、心率等。當(dāng)血氧飽和度<90%時(shí)提示低氧血癥，應(yīng)停止吸痰，并短時(shí)吸100%氧。應(yīng)選擇適合的吸痰管，以達(dá)到有效吸引，不導(dǎo)致缺氧。