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人身保險的保險人不能以受益人未要求
人身保險的保險人不能以受益人未要求第三者承擔責任作為不承險責任的抗辯。一般來說,人身保險是定額給付保險。保險事故由第三人造成的,受益人對第三人具有損害賠償請求權,同時對保險人也享有請求支付保險金的權利。受益人第三人的損害賠償請求權與對保險公司請求理賠的權利并不沖突,可以同時并存,受益人可以同時請求第三人和保險公司承擔責任。
不理解自己買的保險很多用戶在買完保險之后跑過來問
不理解自己買的保險 很多用戶在買完保險之后跑過來問我們專家說:“你看看我買的7份保險對不對”專家仔細一看,才發(fā)現(xiàn)這個用戶買了7份險。而險是報銷性質的保險,就是你花多少保險公司給你賠多少,而且基本一份險的額度就夠用了。還有些人盲目的相信別人的推薦,覺得只要買了一個保險,就什么都能保,感冒發(fā)燒出事故,只要發(fā)生問題都能去索賠,但實際上,有可能你買的完全不在保障范圍內,也就是說你對自己的保單一無所知。這其實是很可怕的一件事情。
保險理賠糾紛免責條款問題
保險理賠糾紛 免責條款問題 免責條款按照字面意思理解就是不承擔的意思,如果客戶理賠時發(fā)生免責條款上面的所列事項,保險公司拒絕承擔賠付責任。免責條款如:兩年內的、故意等。對事故責任認定不清很容易有理賠糾紛。 保險責任未達到保險合同約定的條件 這個是很容易發(fā)生糾紛的問題,很多時候保險上面很多釋義雖然自己看不懂,但是確實存在,保險理賠都是以保險合同為依據(jù)。險中如阿茲海默癥(老年)、腦損傷、等在條款中都有個嚴重字樣,這個就是要達到一定程度才能理賠的,不是簡單的醫(yī)學上確診就能理賠的。
保險理賠過程要注意的事項
保險理賠過程要注意的事項: 案件調查 理賠調查是壽險理賠作業(yè)中的一個組成部分,但不是壽險理賠的必經程序。對于單證齊全、證明材料充分、保險責任明確的案件可以不調查;對于某些賠案來說,案件調查是必須經過的一個重要步驟。 案件的審核 1.保單狀況的審核通過理賠電腦系統(tǒng)可以準確、及時地確認保單的有效性。 2.被保險人和保障范圍的審核:實行這一步驟是為了確定保險人的責任范圍和公司應承擔的責任,有利于保護公司免遭騙賠和錯誤理賠。 3.索賠材料和事故性質的審核:對索賠材料有效性、合法性的認定有利于確定事故的性質和公司應承擔的責任范圍。 4.確定損失并理算保險金:遵循保險條款,保護合同雙方的利益。 5.確定保險金給付受領人費用和殘廢保險金給付按保險條款規(guī)定應支付給被保險人本人,公司不受理保險金給付必須根據(jù)保險合同約定和法律規(guī)定支付給正確的受領人。 案件賠付 保險公司作出賠付決定后,通知受領人領取保險金,受益人在收到保險金后,在保險金的收條回執(zhí)上簽名后回復給保險公司。