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發(fā)布時(shí)間:2020-12-30 09:05  






保險(xiǎn)理賠糾紛理賠不符合要求的買(mǎi)

保險(xiǎn)理賠糾紛 理賠不符合要求的 買(mǎi)保險(xiǎn)一定要清楚自己買(mǎi)的什么類型的保險(xiǎn),都保障哪些責(zé)任。買(mǎi)的意外險(xiǎn)理賠時(shí)是因?yàn)樯∪ダ碣r,保險(xiǎn)公司肯定是不賠的。 對(duì)保險(xiǎn)的保障責(zé)任還是要清楚的,現(xiàn)在很多險(xiǎn)都劃分輕癥、中癥、等,明確各種的賠付比例,不能按照自己想當(dāng)然的以為那就是什么類型,保險(xiǎn)合同對(duì)所有病及程度都有明確的釋義,雖然我們不清楚具體的醫(yī)學(xué)問(wèn)題,如原位癌,按照字面意思理解就是癌,但按照保險(xiǎn)合同釋義一般算輕癥,按照輕癥條款理賠。


涉及保險(xiǎn)糾紛的時(shí)效分為兩類

如果被保險(xiǎn)人、受益人與保險(xiǎn)公司對(duì)理賠發(fā)生爭(zhēng)議的,就涉及時(shí)效的問(wèn)題,根據(jù)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,涉及保險(xiǎn)糾紛的時(shí)效分為兩類。 1、發(fā)生人壽保險(xiǎn)事故的,被保險(xiǎn)人、受益人要求保險(xiǎn)公司賠償或者支付保險(xiǎn)金的時(shí)效期間為5年。 2、人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的時(shí)效統(tǒng)一規(guī)定為2年。 時(shí)效的計(jì)算就是從被保險(xiǎn)人、受益人知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日開(kāi)始計(jì)算;需要注意的是,時(shí)效不是從被保險(xiǎn)人、受益人申請(qǐng)理賠日或者保險(xiǎn)公司拒賠之日計(jì)算,由于存在時(shí)效中止、中斷或者延長(zhǎng)的情況,就會(huì)發(fā)生實(shí)際事故已經(jīng)超過(guò)2年或著5年,但是還在時(shí)效期間的情況。這就提醒索賠權(quán)利人,保險(xiǎn)事故發(fā)生雖然超過(guò)2年或者5年的,未必就喪失勝訴權(quán)、不能輕易放棄維權(quán)的機(jī)會(huì)。


哪些保險(xiǎn)合同是有效的

哪些保險(xiǎn)合同是有效的 保險(xiǎn)合同的有效性,主要是指理賠時(shí)是否在保障期內(nèi),理賠的情況是否在保障范圍內(nèi),而非這份保險(xiǎn)是否真實(shí)有效。 比如很多險(xiǎn)有90-180天不等的等待期,也就是這期間發(fā)生,保險(xiǎn)公司不賠。 還有很多險(xiǎn)的保障期只有1年,如果超過(guò)1年,你也沒(méi)有繼續(xù)購(gòu)買(mǎi)該險(xiǎn),那么這時(shí)候生病了,保險(xiǎn)公司也不會(huì)賠的。 此外,《健康告知》是否如實(shí)回答,也會(huì)影響這份保險(xiǎn)合同的有效性。 《健康告知》就是保險(xiǎn)公司會(huì)出一份調(diào)查問(wèn)題,詢問(wèn)你的身體健康狀況。 如果在回答這份問(wèn)卷時(shí)有所隱瞞,比如明明有,卻說(shuō)自己體重正常,理賠時(shí)就容易產(chǎn)生糾紛。 雖說(shuō)有2年不可抗辯條款保護(hù)投保人,但老白還是建議如實(shí)告知,不要有僥幸心理,以免留下。 因?yàn)楸kU(xiǎn)公司如果想知道你的病歷資料,是有條件取證的。 因告知走上法庭,獲勝方大部分情況下是保險(xiǎn)公司。


保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)和履行合同過(guò)程中都要求當(dāng)事人間具有“誠(chéng)信

誠(chéng)信原則,含義是指當(dāng)事人真誠(chéng)地向?qū)Ψ匠浞侄鴾?zhǔn)確的告知有關(guān)保險(xiǎn)的所有重要事實(shí),不允許存在任何虛偽、欺瞞、隱瞞行為。而且不僅在保險(xiǎn)合同訂立時(shí)要遵守此項(xiàng)原則,在整個(gè)合同有效期內(nèi)和履行合同過(guò)程中也都要求當(dāng)事人間具有“誠(chéng)信”。誠(chéng)信原則的含義可表述為:保險(xiǎn)合同當(dāng)事人訂立合同及合同有效期內(nèi),應(yīng)依法向?qū)Ψ教峁┳阋杂绊憣?duì)方做出訂約與履約決定的全部實(shí)質(zhì)性重要事實(shí),同時(shí)信守合同訂立地約定與承諾。否則,受到損害的一方,按民事立法規(guī)定可以此為由宣布合同無(wú)效,或解除合同,或不履行合同約定的義務(wù)或責(zé)任,甚至對(duì)因此受到的損害還可以要求對(duì)方予以賠償。


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