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本研究選擇2009年3月一2012年8月的43例老年鼻飼患者作為研究對(duì)象。住院期間由護(hù)士鼻飼,出院前一周護(hù)士培訓(xùn)照護(hù)者,考核合格后,患者出院回家由照護(hù)者鼻飼,護(hù)士予以上門指導(dǎo)或電話指導(dǎo),一個(gè)月后,觀察老年鼻飼患者在醫(yī)院和家里鼻飼并發(fā)fa癥發(fā)生情況、照護(hù)者鼻飼能力情況、3個(gè)月后患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。其中,蛋白質(zhì)50g,碳水化合物180g,脂肪69g,每100ml供給機(jī)體熱量6485kj(1556Kcal)。
老年鼻飼患者住院和居家鼻飼并發(fā)fa癥、營(yíng)養(yǎng)狀況、照護(hù)者鼻飼能力比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。
鼻飼流質(zhì)飲食的配制
可用于鼻飼的流質(zhì)食物有牛奶、豆?jié){、雞蛋、藕粉、米粉、豆粉、濃肉湯、雞湯、奶粉、麥乳精、橘汁、西紅柿汁、新鮮果汁、菜汁等。配制何種鼻飼飲食應(yīng)根據(jù)家庭的經(jīng)濟(jì)狀況及患者的實(shí)際需要適當(dāng)增減食物的種類。
混合奶配方 鮮牛奶800m,l雞蛋4枚,白糖 100g,香油15g,食是鹽5g,奶粉25g,果汁100m,l加水至1000ml混合而成。其中,蛋白質(zhì)50g,碳水化合物180g,脂肪69g,每100ml供給機(jī)體熱量6485kj (1556Kcal)。插管后護(hù)理2⑷胃管留置時(shí)間:長(zhǎng)期鼻飼患者7天更換1次胃管,改插另一側(cè)鼻孔,以預(yù)防鼻咽黏膜刺激性損傷。
配置方法
先將規(guī)定數(shù)量的雞蛋、白糖、香油、果汁混合,以竹筷挑打數(shù)分鐘,直到均勻?yàn)橹埂H缓蟀雅D讨蠓?稍晾涼一會(huì)即沖入雞蛋、白糖、香油、果汁的混合物中,邊沖邊攪,勿使雞蛋結(jié)塊,加入食shi鹽, 濾去粗渣,待溫度適宜時(shí)即可鼻飼。無(wú)鮮牛奶時(shí)亦可用奶粉50g代之。豆粉、米粉、藕粉、肉湯、雞湯皆可作為流質(zhì),煮沸后沖調(diào)雞蛋、白糖、香油等的混合食物。在配制過程中要防止污染,凡需加用酸性果汁、菜汁等,可單獨(dú)分容器裝盛,以防蛋白質(zhì)遇酸形成顆粒堵塞胃管。首shou先,應(yīng)該選擇較細(xì)的鼻飼管,管徑越粗,越容易返流,同時(shí)還要檢查胃管插入的深度,插入的深度通常為55-63cm,但個(gè)人認(rèn)為應(yīng)該根據(jù)不同身高的患者靈活的調(diào)整插入胃管的深度。給患者鼻飼時(shí),亦應(yīng)將混合好與含酸果汁、菜汁分別不同的時(shí)間給予。