氣管內插管的適應證

1 在全身麻ma醉時:呼吸道難以保證通暢者如顱內手術、開胸手術、需俯臥位或坐位等特殊體位的全麻手術;如頸月中瘤壓迫氣管，頜，面，頸，五官等全麻大手術，極度肥胖;全麻藥對呼吸有明顯抑制或應用肌木公藥者;都應氣管內插管。

2 氣管內插管在危重的搶救中發(fā)揮了重要作用。

3 某些特殊麻ma醉

氣管內插管的優(yōu)點

1保持呼吸道通暢，便于清除氣管支氣管物。

2便于實施輔助呼吸和人工呼吸。

3麻ma醉醫(yī)生可以遠離手術區(qū)，尤其適用于顱腦、頜面、五官和頸部手術。

4可以減少呼吸衰竭的呼吸道無效腔，便于給氧吸入和輔助呼吸

2 氣管內插管在危重的搶救中發(fā)揮了重要作用。呼吸衰竭需要進行機械通氣者，心肺復蘇，以及新生兒嚴重窒息時，都必須氣管內插管。

3 某些特殊麻ma醉，

插管完成后，要確認導管已進入氣管內再固定。確認方法有:

①壓胸部時，導管口有氣流。

②人工呼吸時，可見雙側胸廓對稱起伏，并可聽到清晰的肺泡呼吸音。

③如用透明導管時，吸氣時管壁清亮，呼氣時可見明顯的'白霧'樣變化。

④如有自主呼吸，接麻ma醉機后可見呼吸囊隨呼吸而張縮。

⑤如能監(jiān)測呼氣末ETCO2則更易判斷，ETCO2圖形有顯示則可確認無誤。

3 某些特殊麻ma醉，如并用降溫術，降jiang壓術及靜脈普魯lu卡因復合麻ma醉等

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