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(三)指導(dǎo)要點。
1.告知患者更換體位或下床活動時保護(hù)“T”管的措施。
2.告知患者出現(xiàn)不適及時通知醫(yī)護(hù)人員。
3.如患者需帶“T”管回家,指導(dǎo)其管路護(hù)理及自我監(jiān)測方法。
4.指導(dǎo)患者進(jìn)清淡飲食。
(四)注意事項。
1.觀察生命體征及腹部體征的變化,及早發(fā)現(xiàn)膽瘺、膽汁性腹膜炎等并發(fā)fa癥。
2.“T”管引流時間一般為12~14天,拔管之前遵醫(yī)囑夾閉“T”管1~2天,夾管期間和拔管后觀察有無發(fā)熱、腹fu痛、等情況。
1.告知患者心包、縱膈引流的目的、配合方法。
2.告知患者更換體位時防止引流管意外脫出或打折、受壓等措施。
1.術(shù)后當(dāng)日每30~60min擠壓引流管1次,若引流液多或有血塊則按需正確擠壓,防止堵塞;如接有負(fù)壓裝置,吸引壓力一般1.5~2.0kPa。
2.手術(shù)當(dāng)日2~3h引流管內(nèi)出現(xiàn)大量鮮紅色的血性液體,如成人>300ml/h,小兒>4ml×體重(kg)/h,且無減少趨勢,及時通知醫(yī)生。
3.引流量偏多,以后突然減少或引流不暢,患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀,考慮心包填塞的可能,應(yīng)及時通知醫(yī)生。
4.發(fā)現(xiàn)引流出大量血性液或引流管被較多的血塊堵塞,應(yīng)立即通知醫(yī)生。
5.患者下床活動時,須將引流管夾閉,以防導(dǎo)管脫落、漏氣或液體返流。
6.拔管后觀察患者有無胸悶、憋氣、心悸,傷口滲液及出血,有異常及時通知醫(yī)生。
注意事項2
(4)預(yù)防泌尿系統(tǒng)不必要每天行膀胱沖洗,需口擦洗二次,病情穩(wěn)定早拔管嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作, 每日更換尿袋,長期留管者每周更換導(dǎo)尿管一次,留管期間鼓勵患者多飲水。我們亞新人將一如既往、求實奮進(jìn),以質(zhì)量求生存,以科技求發(fā)展,以卓越的品質(zhì)立足于市場,客戶的滿意是我們不懈的追求。(5)膀胱功能鍛煉: 每日夾管,每3-4h松管一次(用脫水藥例外)(6)預(yù)防出血滲尿:插入過淺,部分氣囊緊貼后易引起出血,所以上尿管見尿再進(jìn)4-5cm后充氣或注水,然后將導(dǎo)尿管向外輕拉至不動即可 ;此時使氣囊正好在內(nèi)口,可有效預(yù)防出血或滲液