預(yù)防內(nèi)鏡破損是延長內(nèi)鏡使用壽命的重要因素之一，而早期發(fā)現(xiàn)內(nèi)鏡破損的有效辦法就是每次清洗前進行測漏。從保護鏡子和保證洗消效果的角度，宜每次清洗前測漏；條件不允許時，應(yīng)至少每天測漏１次?！耙?guī)范”建議內(nèi)鏡自動清洗消毒機宜具備測漏功能。由于在測漏時需要旋轉(zhuǎn)大小角度鈕，使內(nèi)鏡先端向上、下、左、右各個方向彎曲，仔細觀察有無氣泡冒出，再觀察其他部分，才能及時發(fā)現(xiàn)管道及外皮的細小漏水情況，而自動清洗消毒機雖然有測漏功能，但不能旋轉(zhuǎn)大小角度鈕，因此只有內(nèi)鏡出現(xiàn)較大破損時才能發(fā)現(xiàn)，故即使使用自動清洗消毒機也必須先進行手工測漏；清洗流程如下：a）在清洗槽內(nèi)配制清洗液，將內(nèi)鏡、按鈕和閥門完全浸沒于清洗液中。另外，鑒于國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院內(nèi)鏡數(shù)量不能滿足患者的診療需求，每次使用后即測漏可操作性較差，因此規(guī)定“內(nèi)鏡使用后宜每次清洗前測漏；條件不允許時，應(yīng)至少每天測漏１次”。但該要求并未達到發(fā)達國家的標準。

關(guān)于內(nèi)鏡消毒滅菌的管理，醫(yī)院管理部門、內(nèi)鏡中心在工作過程中都遇到了非常多的困惑，在2019年全國感控與耐藥大會上，來自中國疾病預(yù)防控制中心環(huán)境消毒和控制中心主任張流波從九個方面詳細解答關(guān)于內(nèi)鏡清洗消毒滅菌及內(nèi)鏡消毒中的消毒劑選擇方面的疑難問題,為今后的臨床工作指明了方向。另外，鑒于國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院內(nèi)鏡數(shù)量不能滿足患者的診療需求，每次使用后即測漏可操作性較差，因此規(guī)定“內(nèi)鏡使用后宜每次清洗前測漏。一、內(nèi)鏡究竟是消毒還是滅菌

內(nèi)鏡滅菌的理想與現(xiàn)實

　　原則：高度風(fēng)險器械滅菌，中度風(fēng)險器械高水平消毒。內(nèi)鏡需達到滅菌水平、檢查內(nèi)鏡達到高水平消毒。

　　實際情況：與檢查無法區(qū)分，檢查過程常伴有。目前我國的現(xiàn)狀是在不同醫(yī)院做法不同,如內(nèi)鏡每次滅菌、定期滅菌、二次高水平消毒、只有一次高水平消毒等。

如果嚴格按照規(guī)范來使用手套，那么手衛(wèi)生依從性應(yīng)該不會高于20%，那么怎么辦，很多時候一線的醫(yī)務(wù)人員就會說，那我戴手套使用手消可以嗎？污染器械上血液和體液等有機物變干會增加清洗的難度，易使常規(guī)的清洗方法變得無效。是否可以，仍然有很多爭議，但是大多數(shù)覺得不可以的人理由好像就是感覺不安全，而且手套包裝明明寫的就是一次性使用，而且手消肯定對手套的性能有影響，不能用。小編認為，這種想當(dāng)然的理解不太適合拿去給臨床一線醫(yī)務(wù)人員來講，而且缺乏循證依據(jù)，如果要求不讓戴手套手消，當(dāng)你找不到依據(jù)的時候或許你可以自己做實驗來證明戴手套手消哪有問題，這是正確的方法，想當(dāng)然或虛構(gòu)某個規(guī)范要求（臨床醫(yī)務(wù)人員可能沒有時間去找這個虛構(gòu)的規(guī)范是否存在，或許也沒有興趣去查看）顯然是不合適的。