Ⅳ類環(huán)境物體表面的消毒

Ⅳ類環(huán)境包括科及病房, Ⅳ類環(huán)境要求物體表面細菌總數(shù)≤15cfu/cm2。 參照Ⅰ、Ⅱ環(huán)境物體表的消毒方法執(zhí)行。

物表清潔度監(jiān)測

按規(guī)范標準進行，普通一般不進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，高風險每季度采樣，由感控護士進行采樣，院感科是每季度抽樣監(jiān)測，有醫(yī)院暴發(fā)或苗頭時隨時采樣。

物表清潔度監(jiān)測方法主要采用直接檢測法和ATP熒光檢測法。

隨著經濟社會的發(fā)展及進步，人們生活質量的提高，消菌及綠色環(huán)保的意識也驟然增加。目前傳統(tǒng)的消毒液都是化學制劑，雖然作用冥想，消毒效果好，但是化學消毒液中的成分毒性較大，在空氣中噴灑后，對人的消化系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)都造成一定的損害，明顯違背人們對健康綠色環(huán)保的追求?，F(xiàn)代人每天都要接觸洗滌用品，消菌的同時受到的危害也是不可估量的，天然藥用植物已經日益成為國際潮流，消毒劑是每個公共場所醫(yī)院、賓館、家庭、餐飲業(yè)的必需消費品，現(xiàn)有的消毒劑主要有氯制品、碘伏、等。氯制品及碘伏的穩(wěn)定性較差是其缺點；的殺菌效果強，但副作用大，腐蝕性強，一定濃度時毒性較大，并造成黏膜組織的藥源性損傷。

　　1、消毒液：

　　（1）歐洲已禁止，美國很少使用。我國目前多家醫(yī)院已要求整改

　?。?）存在缺點：作用時間長，能凝固血液、對皮膚黏膜有刺激作用，對人有毒性等。配置使用時應注意個人防護，戴防護口罩、防護手套和防護眼鏡，建議佩戴噴濺防護眼鏡或防護面罩。

　?。?）無論10分鐘、20分鐘、30分鐘還是45分鐘都不能達到高水平消毒，也不能殺滅分支（數(shù)據(jù)、局限于學術交流層面）

　?。?）所產生的齊很難清除，這再一次強調了在消毒之前手工預清潔處理和對所有可能及內部通道和閥腔進行刷洗的重要性。

　　（5）只能使用7天

　　3、過氧乙酸消毒液：

　?。?）過氧乙酸可依靠，可作為滅菌劑。歐美大量使用，消毒劑量和滅菌劑量差別不大。含量在1500mg/l以上可以滅菌，含量在1000mg/l以上可以消毒，5分鐘達到高水平消毒，15分鐘達到滅菌。

　?。?）過氧乙酸的自動清洗作用去除細菌生物膜的能力較強。

　　（3）軟式內鏡消毒使用的過氧乙酸穩(wěn)定性好，可以連續(xù)使用14天，并且對4種金屬（銅、鋁、鐵、不銹鋼）無腐蝕性

　?。?）使用方便，無需配比和活化直接倒入水槽或放入清洗機使用

　?。?）對環(huán)境無污染、對人體無傷害、對內鏡無腐蝕

　?。?）使用后自然排放、不需要專門回收，對醫(yī)院下水管道還有消毒作用