癥是我們這個時代的，是本世紀的疾病"英國老年癥臨床服務(wù)中心主任保羅·愛德華茲（PaulEdwards）說:"考慮到英國人對服務(wù)的狀態(tài)，我很理解人們會選擇這種方式。"這是一個新興市場，我可以看到它變得越來越受歡迎，因為我們的失敗和不完善的系統(tǒng)，政治家甚至沒有試圖找到一個解決方案，因此，讓不得不使用這個系統(tǒng)的人感到恐懼。"盡管如此，那些帶著親人出國的人依舊感覺痛苦，他們必須在兩件事之間做出選擇：要么在英國照顧他們的身體，忍受情感和經(jīng)濟困難，要么將他們的照顧外包給世界另一端，即泰國。泰國清邁一家養(yǎng)老院的瑞士老年癥患者安妮(Annie化名)已經(jīng)把她的丈夫搬進了維沃本村，這是一個靠近清邁的瑞士人經(jīng)營的家庭。起初，她試圖在英格蘭南部自己家的附近尋找護理中心，但搬到了約克郡。

"那里有人照顧他，然而，我卻不知道該找誰幫我。"她說，"然后我們又搬到了英格蘭北部。但我需要休息。別人給我和我丈夫推薦的房子一周900美元，一天下午，我的女婿帶我丈夫出去，他沒穿衣服也沒刮胡子。他只是往窗外看。我們給他買下了房子，幾個月之后，我把他送進另一家療養(yǎng)院，但是同樣的事情再次發(fā)生了。"不久之后，這對夫婦飛往曼谷看望女兒，并聽說了養(yǎng)老院的情況。"從那天起他就再也沒有離開過這里。我們只是說，這真"安妮在約翰斯頓和普拉特的采訪中這樣說道。后，我知道她獨自一人不再安全:我們?nèi)绾握疹櫚Y患者的家人？安妮現(xiàn)在每年去看她丈夫三次，每次呆兩三個月。"我想他在這兒很快樂"她說，"他周圍的人都很好，他也會做出反應(yīng)。對他來說，我認為他的生活是的。我的情況比他更糟。"11年前，彼得·布朗從英國來到泰國，在清邁開了一家四星級酒店。

還有一位女士，每周有六天時間到小鎮(zhèn)，給她住在那里的先生彈鋼琴，每每這個時候，已經(jīng)失去語言能力的老人卻可以伴著鋼琴旋律哼唱起來。家人、親人和朋友對失智老人的療愈至關(guān)重要，對于小鎮(zhèn)的未來，Hogeweyk管理團隊宏大的愿景是，有朝一日，老年人可以和家人一起入住。自行車夫婦鋼琴夫婦2.3原則三：專業(yè)與個性化兼具的照護模式Hogeweyk共有250名員工，每個居民有4個照顧者，每個照顧者服務(wù)7名老人，他們以超市銷售人員、室友、家政服務(wù)人員或家庭成員的身份出現(xiàn)，融入這些失智老人的日常生活中。在生活上，錢財?shù)墓芾韺τ诖蟛糠质е抢先藖碚f是困難的事情，因此Hogeweyk里的一切費用都包含在月費中，購物、理發(fā)、到餐廳用餐等一系列消費在都不需要老年人額外付費。當(dāng)老年人對此產(chǎn)生疑惑時，經(jīng)驗豐富的工作人員會讓老年人在一張消費單上簽字并且告訴他們?nèi)蘸笤賮砀犊罴纯伞?

常常有人把Hogeweyk“小鎮(zhèn)”比作電影“楚門的世界”中被人為創(chuàng)造出來的場景，然而與之不同的是，這是一個為善意的人造世界。Hogeweyk的目標是讓每一個老人過有尊嚴的生活，創(chuàng)始人Yvonne和Jannette說她們并不會向老人們隱瞞這個“”，如果老人們對自己的生活環(huán)境有疑問，工作人員并不會撒謊，會說他們住在能得到護理和支持的地方，而大多數(shù)居民會在15分鐘后忘記這個對話。Hogeweyk種扮演成超市收銀員的護理人員Hogeweyk的照護模式以家庭為中心，23戶家庭的護理和經(jīng)營相互獨立，每戶的護理團隊由兩名護理護士（carenurse）、一名護理護士（carenurseplus）和一名家政人員（homesupporter）組成。荷蘭的護理人員按照專業(yè)度分為2到5這4個不同等級。

結(jié)語回想養(yǎng)護中心在2015年裝修即將完成之際，其所在小區(qū)業(yè)主對民營養(yǎng)老機構(gòu)的認可度、信任度不高，認為養(yǎng)老機構(gòu)的建立將影響小區(qū)業(yè)主的居住環(huán)境，遭到了小區(qū)業(yè)主的強烈反對，舉步維艱。面對重壓，養(yǎng)護中心只是踏實地開展著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)工作。2016年，它作為重慶市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合代表單位在次全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作大型報告會上作匯報；

2018年，它開辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合配套一級中醫(yī)院，為養(yǎng)護中心及周圍社區(qū)老人提供基礎(chǔ)服務(wù)……小區(qū)業(yè)主理解、支持，將老人送至康養(yǎng)者不在少數(shù)。這與當(dāng)前民營養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合轉(zhuǎn)型困局何其相似。國家倡導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，是希望讓老年人在老有所養(yǎng)的同時享受高質(zhì)量的日常服務(wù)。民營養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)轉(zhuǎn)型，能提供養(yǎng)老服務(wù)與服務(wù)的連續(xù)性、可及性，解決和滿足高齡、失能、空巢、患病老人與養(yǎng)老的多重需求。但民營養(yǎng)老機構(gòu)面臨的轉(zhuǎn)型問題不是單一發(fā)生的特例，它需要全社會上下摸索、合力解決，也需要民營養(yǎng)老機構(gòu)實實在在為老人服務(wù)，盡心盡力嘗試醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，贏得群眾、市場、社會的認可，方能破局嬗變。