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老人和護(hù)理護(hù)士每天都有近距離接觸和交流,便于他們在護(hù)理人員的幫助下完成日常生活中各項(xiàng)力所能及的活動(dòng)。住宅中有起居室、餐廳、廚房、書房、浴室和陽臺(tái)等,每位老人也擁有自己獨(dú)立的臥室,室內(nèi)從空間布局到家具擺設(shè)都和普通家庭無異,功能要素可以滿足老年人的一切居家需求,包括縫紉、烹飪、看電視、玩拼圖、閱讀等等,從而地促進(jìn)老人繼續(xù)發(fā)揮身體機(jī)能去獨(dú)立地完成、洗澡、飲食和娛樂等活動(dòng)。起居室和書房享用早餐的老人們6)適度刺激ogeweyk會(huì)精心地控制室內(nèi)空間的光系、聲音、溫度、色彩和氣味等,讓老人處于舒適的狀態(tài)。
老年人瞳孔的擴(kuò)張和收縮速度會(huì)變慢,當(dāng)光線變化時(shí),老人常??床磺?,所以Hogeweyk室內(nèi)的地面、燈罩、臺(tái)面等都使用了亞光材質(zhì)以避免直接反射強(qiáng)光或者產(chǎn)生炫光。在很多療養(yǎng)院中,餐飲由中央廚房統(tǒng)一烹飪,老人只能在固定的時(shí)間到餐廳用餐。而Hogeweyk卻如同所有普通的家庭一樣,每一戶的護(hù)理人員在住宅的廚房里為老人們準(zhǔn)備三餐和零食。在做飯的過程中,廚房里食物的香味飄向餐廳和起居室,是普通人日常生活中再正常不過的事情,但是絕大部分老年人住進(jìn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)之后,就再也無法體驗(yàn)這微小的美好瞬間了。就這點(diǎn)而言,住在Hogewey的老年人是幸運(yùn)的,食物的香氣可以刺激他們的感官,激發(fā)他們的食欲,從而延緩病程的發(fā)展。和護(hù)理人員一起準(zhǔn)備晚餐的老人開放式廚房和餐廳2.2原則二:延續(xù)生活方式真實(shí)生活中的社會(huì)關(guān)系和生活方式——提供多種選擇的社區(qū)環(huán)境,組織豐富的活動(dòng)形式,鼓勵(lì)穩(wěn)定的社交關(guān)系,讓失智老人過有品質(zhì)的生活并且感受到生活的意義。
在創(chuàng)造出熟悉的物理環(huán)境的基礎(chǔ)上,Hogeweyk還希望老人們可以在小鎮(zhèn)延續(xù)自己幾十年的生活方式。大部分人的生活方式往往在20多歲的時(shí)候形成,包括日常遵循的社會(huì)規(guī)范、價(jià)值觀、飲食習(xí)慣、生活節(jié)奏和與他人相處的模式等,是每個(gè)人自我的一部分。即便罹患失智癥,這些老人的自我也同樣值得被珍視。人在生命的每個(gè)階段,尤其是晚年,傾向于和生活方式相近的人生活在一起。Hogeweyk團(tuán)隊(duì)從1993年開始研究荷蘭人的生活方式,結(jié)合1994年對169位失智老人親屬的采訪,從社會(huì)學(xué)的角度分析了荷蘭當(dāng)代文化、、族裔和,提取出了7種主要的生活方式和集體記憶,并由此創(chuàng)造出7種擁有不同特色空間場景的社區(qū),分布在小鎮(zhèn)大大小小的建筑組團(tuán)中。
大部分失智老人的記憶停留在其青年時(shí)期,住宅內(nèi)部從裝修到家具,包括窗簾、桌布和餐具的選擇都以荷蘭1950年到1970年流行的風(fēng)格為主。7種社區(qū)的空間分布1)工薪社區(qū):該社區(qū)的居民曾經(jīng)是水管工、木匠、建筑工人等工薪,這些老人們常常聚在一起討論彼此的職業(yè)。在設(shè)計(jì)上,房間布局較為傳統(tǒng),著重打造親切舒適的環(huán)境氛圍。這些社區(qū)的老人們聚在一起會(huì)烤老式蘋果派或者古早風(fēng)味的蛋糕,聚餐菜品也往往是傳統(tǒng)的荷蘭菜。2)清教徒社區(qū):是該社區(qū)生活方式的核心。居民們會(huì)定期去教堂做禮拜,一同祈禱和聆聽音樂。他們的生活方式是克制的,因此這里提供的熟食是簡單的荷蘭菜,用餐前會(huì)集體禱告,與咖啡或者茶搭配的零食也僅僅是一塊餅干或者巧克力。3)藝術(shù)發(fā)燒友社區(qū):藝術(shù)、文化和文學(xué)是這個(gè)社區(qū)的核心。這里的居民喜歡讀書看報(bào),去劇院、電影院、博物館和音樂廳。平等和互相尊重在這個(gè)社區(qū)顯得尤為重要。這里每天都會(huì)供應(yīng)豐盛的三餐,居民用餐時(shí)間長,食物種類多樣。
注:高年齡段樣本較少,數(shù)據(jù)僅供參考2.23.94%的家庭需贍養(yǎng)3個(gè)及以上的老人從家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)看,49.45%的線上被訪者需贍養(yǎng)兩個(gè)老人;23.94%的線上被訪者需贍養(yǎng)3個(gè)及以上的老人。廣州市民面臨的養(yǎng)老壓力較大。圖:線上被訪者需贍養(yǎng)的老人數(shù)(單位:%)(三)市民考慮養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的主因是設(shè)施完善、集體生活等調(diào)研數(shù)據(jù)顯示,線上被訪者認(rèn)為有較高可能性去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的原因主要是,“養(yǎng)老院各類設(shè)施完善,全天有專人照顧”(37.74%),“居家養(yǎng)老孤獨(dú)寂寞,在養(yǎng)老院有集體性娛樂”(36.50%);“衛(wèi)生服務(wù)方便,能夠得到更好的救助”,“子女需贍養(yǎng)的老人多,養(yǎng)老院養(yǎng)老減輕子女負(fù)擔(dān)與壓力”,“保姆素質(zhì)參差不齊,請保姆擔(dān)心服務(wù)不到位”也是重要原因。圖:線上被訪者去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的原因(單位:%)注:本題由一定可能性去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的被訪者回答,即回答“一定會(huì)”“較大可能性會(huì)去”“可能會(huì),也可能不會(huì)”的被訪者
(四)市民對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擔(dān)憂主要是社交不便、不到位線上被訪者認(rèn)為有不太可能去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的原因主要是,“脫離現(xiàn)有生活圈,與朋友親人見面、社交不方便”(37.77%),“擔(dān)心衛(wèi)生服務(wù)不到位”(27.27%),“更愿意和子女與家人、朋友一起生活”(25.00%);“養(yǎng)老設(shè)施以及服務(wù)、管理不完善”,“無人陪伴,孤獨(dú)寂寞”也是重要原因。圖:線上被訪者不去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的原因(單位:%)注:本題由不太可能去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的被訪者回答,即回答“可能性較低”“不考慮,一定不會(huì)”的被訪者