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股骨頭壞si又稱股骨頭缺血性壞si,是骨的活成分(骨細(xì)胞、骨的造血細(xì)胞和脂肪細(xì)胞)si亡所引起的病理過程,與多種疾病及某些藥wu和特異的髖關(guān)節(jié)有關(guān),是gu科臨床常見的疑難癥。
早期定位癥狀體征不典型,容易造成誤診,股骨頭易被誤認(rèn)為是久遠(yuǎn)的軟組織損傷。
1、天氣寒冷時(shí),髖關(guān)節(jié)酸困、疼痛加重,功能受限。
2、感冒發(fā)燒時(shí),患側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛加重。
3、髖關(guān)節(jié)僵硬、無力、活動(dòng)受限,盤腿或向外撇腿以及下蹲困難。
4、髖關(guān)節(jié)隱痛、鈍痛,休息后減輕。
5、創(chuàng)傷性骨zhe、脫位或髖關(guān)節(jié)扭shang愈合后,又逐漸或突然出現(xiàn)髖部間歇性或持續(xù)性疼痛
。
髖關(guān)節(jié)疼痛zhi療:
髖關(guān)節(jié)疼痛的病因不同,zhi療方法不同,因此首先應(yīng)明確病因,具體zhi療方法如下:
1、外傷因素所致的髖關(guān)節(jié)疼痛,如為軟組織損傷,應(yīng)注意休息、避免運(yùn)動(dòng)、24小時(shí)內(nèi)予以局部冰敷,腫痛嚴(yán)重者可適當(dāng)予以yao物zhi療;如為gu折,若gu折端穩(wěn)定性可,則予以臥床休息,避免負(fù)重,適度不負(fù)重功能鍛煉,定期復(fù)查;如為嚴(yán)重的gu折及脫位,建議手術(shù)復(fù)位固定,堅(jiān)強(qiáng)固定,早期功能鍛煉,預(yù)防臥床bing發(fā)癥。
2、繼發(fā)因素引起的髖關(guān)節(jié)疼痛,需明確導(dǎo)致疼痛的原發(fā)病,依據(jù)病情輕重程度,選擇相對應(yīng)的zhi療方式,病情較輕者行非手術(shù)zhi療,經(jīng)非手術(shù)liao療無緩解甚至加重者,建議手術(shù)zhi療。
3、發(fā)育因素引起的髖關(guān)節(jié)疼痛,如疼痛輕微,予以避免運(yùn)動(dòng),適當(dāng)口服消yan鎮(zhèn)痛yao物zhi療,疼痛嚴(yán)重伴關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙者建議行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
強(qiáng)zhi性脊柱yan
髖痛多見于20~40歲男性患者,髖關(guān)節(jié)受累多伴有骶髂關(guān)節(jié)及腰椎病變。起病緩慢,多表現(xiàn)為腰部僵硬感,晨起加重,活動(dòng)后減輕,部分患者可出現(xiàn)下肢放she性疼痛。病變逐漸向_上累及胸椎和頸椎,使胸椎和胸肋關(guān)節(jié)僵硬,呼吸不暢,頸椎固定于前屈位,結(jié)果使整個(gè)脊柱呈強(qiáng)硬的駝背畸形。髖關(guān)節(jié)受累可出現(xiàn)內(nèi)收或外展畸形,則可導(dǎo)致脊柱側(cè)彎?;?yàn)可見血沉增快,表現(xiàn)為早期骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊,中期骶髂關(guān)節(jié)呈鋸齒樣改變,脊柱部分強(qiáng)直;晚期骶髂關(guān)節(jié)融合,脊柱呈竹節(jié)樣變。