職業(yè)健康體檢

對常見毒物、高毒毒物對人體損傷機理的了解對職業(yè)健康檢查機構(gòu)從業(yè)人員也顯得重要，比如笨和鉛是目前比較棘手的職業(yè)毒物，極低劑量就可以影響我們?nèi)梭w幾乎所有器1官和系統(tǒng)的健康，能破壞我們的血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)，甚至能通過臍帶傳給下一代，影響兒童或胎兒的智力發(fā)育。是《職業(yè)病防治法》中被列為54個高毒物品目錄中，要求嚴加監(jiān)管和防護的；對毒物本身的作用特性的了解也十分重要，比如輻射損傷具有隨機性效應(yīng)，它對人體的損傷發(fā)生率與一定劑量有關(guān)但是其嚴重程度與接觸劑量無關(guān)。對策：作為健康機構(gòu)從業(yè)人員，體檢前我們必須對崗位職業(yè)病危害相關(guān)知識有充分的認知，尤其需要了解職業(yè)病危害因素損傷所對應(yīng)的靶器1官，從而保證受檢者得到認真全民的檢查，以及準確的結(jié)論和恰當?shù)慕ㄗh。

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受檢單位存在的問題：主要體現(xiàn)在用人單位不重視職業(yè)保護和職業(yè)病防止工作，許多民營企業(yè)的主要精力用在抓生產(chǎn)創(chuàng)效益上，忽略了對勞動者的職業(yè)保護。表現(xiàn)在無通風除塵和排1毒措施，車間整體通風不良，無個人防護用品或者防護用品不符合規(guī)格，比如粉塵作業(yè)人員配備的普通口罩不防塵，更沒有職業(yè)病危害報警裝置、應(yīng)急預(yù)案救援設(shè)施、急救藥品等設(shè)置和配備。也未按照規(guī)定安排接觸職業(yè)危害的工人進行職業(yè)健康體檢，尤其是不執(zhí)行上崗前檢查和離崗時檢查；沒有安排職業(yè)健康檢查結(jié)果是“復(fù)查”的受檢者復(fù)查，筆者偶然的機會參觀了一家粉塵危害比較嚴重的企業(yè)工作場所，發(fā)現(xiàn)車間無防塵設(shè)施，隨機詢問了一下車間的工人，被告知一半以上勞動者沒職業(yè)健康檢查。對策：對企業(yè)主或者企業(yè)負責人進一步宣教相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)，對勞動者進一步宣傳勞動保護和職業(yè)健康相關(guān)知識，健康體檢機構(gòu)除了完成自身的任務(wù)外可以協(xié)助相關(guān)部門做專業(yè)的宣傳和宣教工作，是單位領(lǐng)導(dǎo)和受檢的勞動者本人都知道職業(yè)健康檢查哪些人要做，去哪里做，檢查什么項目，什么時間檢查，費用由誰出，做了有什么用處等問題，各方充分溝通配合，使職業(yè)健康檢查得以準確和順利的完成。

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忌采血時間太晚

體檢化驗要求早上7：30～8：30采空腹血，遲不宜超過9：00。太晚會因為體內(nèi)生理性的影響，使血糖值失真（雖仍為空腹）。所以受檢者應(yīng)該盡早采血，不要輕易誤時。

忌體檢前貿(mào)然停藥采血要求空腹，但對慢患者服藥應(yīng)區(qū)別對待。按常規(guī)服藥后再測血壓，體檢醫(yī)生也可對方案進行評價。服少量藥對化驗的影響是輕微的，可以忽略不計。

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忌忽略重要病史

陳述病史，尤其是重要疾病病史，是體檢醫(yī)生判定受檢者健康現(xiàn)狀的重要參考依據(jù)，據(jù)此制定干預(yù)措施，對疾病的轉(zhuǎn)歸有極其重要的影響。有的受檢者抱定一種“考核”一檢醫(yī)生水平的心理，認為疾病只能靠查出來，不能靠說出來。殊不知這樣做的結(jié)果往往是事與愿違。例如，在對患者進行指導(dǎo)前，必須搞清楚其病的發(fā)病時間、過程、用藥情況等關(guān)鍵問題，才能有針對性地提出進一步的意見，包括加減用藥劑量、調(diào)整用藥品種等，從而達到治果。如受檢者記不住所服的名稱，可以把藥盒帶來辨認。病史陳述要力爭做到客觀、準確，重要疾病不可遺漏。